Радиохирургический метод лечения опухолей «Гамма-нож» называют операцией без скальпеля. Гамма-нож (Gamma Knife) – это современный радиохирургический вид терапии в онкологии. Применяется при новообразованиях в головном мозге или тканях головы и шеи. Суть метода заключается в точечном воздействии на опухоль с помощью высоких доз гамма-излучения, не затрагивая здоровые клетки вокруг новообразования. Осуществляется данная процедура специальной установкой, которая направляет в нужное место фокусированный луч. Луч этот состоит из радиоактивного кобальта. Количество лучей достигает двухсот микро-излучений.
Гамма-нож впервые разработали и применили в 1968 г. в Швеции. Его разработчиком считается нейрохирург Ларс Лекселл. В настоящее время аппараты лучевой терапии широко используют во многих странах. В России гамма-нож начали использовать в НИИ им. Н.Н. Бурденко в 2005 году. В институте установлены три вида линейных ускорителя: Примус, Новалис, и КиберНож, производства Германии и США. В Санкт-Петербурге также используется оборудование шведского производства Leksell Gamma Knife.
Достоинства процедуры
Основное преимущество радиохирургии над другими хирургическими методами лечения являются нижеследующие факторы:
- Нет необходимости в трепанации черепа. При традиционных хирургических вмешательствах на череп, проводится трепанация черепа. Это приводит к различного рода осложнениям;
- Безболезненность процедуры. Достаточным считается местное обезболивание в местах соприкосновения стереотаксической рамы с головой;
- Быстрое восстановление после операции;
- Не затрагиваются здоровые клетки, прилегающие к опухоли;
- Осуществляется доступ к опухолям, находящимся в труднодоступных местах или если опухоль расположена вблизи от жизненно важных областей мозга;
- Чаще всего достаточно одной процедуры;
- Данная терапия способна устранять метастазы;
- Прогнозы на жизнь существенно улучшаются.
В медицинской практике бывают случаи, когда хирургическое вмешательство невозможно. Например, пожилые люди, с различного рода заболеваниями, пациенты с проблемами свертывания крови, аллергией на какие-либо препараты. В таких случаях гамма-нож является отличной альтернативой хирургической операции, что является колоссальным прорывом в современной медицине.
Врачи отмечают, что процедура гамма-ножа обладает рядом значительных достоинств. Во-первых, это минимально инвазивный метод, который не требует хирургического вмешательства, что снижает риск осложнений и сокращает время восстановления пациента. Во-вторых, гамма-нож позволяет точно нацеливаться на опухоли и другие патологические образования, минимизируя повреждение окружающих здоровых тканей. Это особенно важно при лечении опухолей головного мозга.
Однако у процедуры есть и недостатки. Некоторые специалисты указывают на возможность недостаточной эффективности при больших размерах опухолей или в случаях, когда они расположены в сложных анатомических зонах. Кроме того, не все пациенты могут быть кандидатами на данную процедуру из-за противопоказаний, таких как наличие определенных заболеваний или особенностей здоровья. Врачи подчеркивают, что решение о применении гамма-ножа должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и возможных рисков.
Недостатки операции
Существуют некоторые недостатки данного вида радиохирургии:
- Требуемая неподвижность головы и осуществление сего приборами фиксации приводит к дискомфорту, и даже к боли;
- Гамма-нож применяется лишь по отношению к опухолям, размеры которых не превышают 3,5 см;
- Применение гамма-ножа ограничено лишь опухолями головного мозга, шеи и головы;
- Лечение гамма-ножом весьма дорогостоящее, следовательно, не всем доступное. Зачастую, чтобы попасть на бесплатную терапию, предусмотренную государством, больные долгое время ждут своей очереди.
Существует еще один более современный метод лечения – кибер-нож. Его главное преимущество – оборудование способно следить за движениями пациента, тем самым изменять направление луча. Следовательно, не требуется обездвиживание головы во время сеанса путем болезненных фиксаторов. Также кибер-нож применяют при других видах опухолей различной локализации, кроме опухолей головы и шеи.
Показания к применению
Гамма-нож эффективно лечит опухоли головного мозга, различного рода гемангиомы, менингиомы. Этот список неокончателен. Даже труднодоступные аденомы гипофиза удается устранить с помощью данного вида радиохирургии. В России лечение гамма-ножом успешно применяется при болезни Паркенсона, эпилепсии.
Процедура гамма-ножа вызывает множество мнений среди пациентов и специалистов. С одной стороны, многие отмечают её высокую эффективность в лечении опухолей и сосудистых аномалий, что позволяет избежать традиционных хирургических вмешательств. Пациенты ценят минимальную инвазивность процедуры, быструю реабилитацию и возможность вернуться к привычной жизни в короткие сроки. Однако, существуют и недостатки. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли и усталость, а также о необходимости повторных процедур. Кроме того, не все опухоли поддаются лечению гамма-ножом, что ограничивает его применение. Важно, чтобы пациенты тщательно обсуждали все плюсы и минусы с врачом, чтобы принять обоснованное решение.
Противопоказания
Рассмотрим случаи, при которых лечение гамма-ножом не рекомендуется:
- Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, выделительной системы, а именно почек;
- Отеки, присутствующие в головном мозге. Данное состояние возможно при острой фазе заболевания, на последних стадиях развития болезни;
- Гидроцефалия, что приводит к закрытию ликворных путей;
- При глиобластоме, зачастую лечение гамма-ножом неэффективно;
- При применении какого-либо лечения, будь то хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия, обязательно принимается во внимание мнение пациента. Отказ человека от данной терапии также является противопоказанием к лечению;
- Если размер опухоли превышает 3,5 см в диаметре.
Как проводится сеанс
Рассмотрим, что же такое гамма-нож. Лечение гамма-ножом не предусматривает особой подготовки от пациента. Так как процедура в некоторых случаях длится не менее двух часов, и прерывать сеанс нельзя, на процедуру рекомендуется идти в меру сытым и желательно с опорожненным кишечником и пустым мочевым пузырем.
Отметим, до проведения непосредственно самой процедуры, ей предшествует тщательная диагностика. Непосредственно перед процедурой пациенту делают контрольные КТ и МРТ, при сосудистых опухолях – ангиографию. Специально разработанное программное обеспечение обрабатывает снимки, после чего выдается заключение. В заключении указывается доза лучевой терапии и ее направление.
Во время процедуры очень важно сохранять неподвижность головы, что практически невозможно, если процедура будет длиться несколько часов. Чтобы этого добиться, в мягкие ткани головы устанавливается стереотаксическая рамка. Крепится она с помощью металлических фиксаторов. Так как данный этап сеанса болезненный, в мягкие ткани вводят обезболивающие препараты. После обезболивания пациент ощущает лишь небольшой дискомфорт в виде чувства сдавливания. В некоторых случаях, когда пациент является гиперчувствительным или это ребенок, врачи прибегают к успокоительным препаратам.
После подготовительных процедур, медицинский персонал покидает помещение. Связь с пациентом поддерживается специальным оборудованием. Длительность процедуры определяется на основе заключения, выданным программным обеспечением, а также решением группы врачей. Длится сеанс от 30 минут до 2-3 часов в зависимости от расположения опухоли, ее размеров, наличия метастаз и т.д.
Госпитализация после операции не требуется. Если пациента беспокоят боли на месте фиксации стереотаксической рамки, врач может назначить анальгетики или другие болеутоляющие лекарства.
Усталость и слабость, как последствия процедуры, обусловлены эмоциональным напряжением пациента до и во время сеанса. После проведенной операции больной несколько раз должен пройти контрольную диагностику для определения результатов лечения.
Стоимость лечения
Эффективность лечения гамма-ножом не вызывает споров. Но надо признать, что из-за дороговизны оборудования, лечение ножом не является общедоступным. Особенно данная проблема касается развивающих стран.
К счастью, число клиник в России, Беларуси, Украины и Казахстана с данным оборудованием увеличивается. Лучевая терапия успешно применяется в НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, скорой помощи имени Н.В. Склифосовского в Москве, а также в институте имени С. Березина в Санкт-Петербурге. Кроме известных онкоцентров, некоторые частные клиники также предоставляют услуги радиохирургической операции гамма-нож.
Для получения квоту на лечение, следует взять направление в поликлинике. Затем специальной комиссии необходимо предоставить выписку из карты больного, страховой полис, копии документов удостоверяющих личность и копии обследований. В течение недели рассматривается вопрос о госпитализации. После чего поликлиникой выдается талон для последующего лечения.
Читайте также:
Так как число больных, к сожалению, возрастает, больным приходится подолгу дожидаться своей очереди даже при имеющейся квоте на бесплатное лечение. Если болезнь не дает возможности ждать, прибегают к другим методам лечения.
В Москве и Питере цена одной процедуры в среднем составляет около 250 000 р. Зарубежом лечение обходится приблизительно сорок тысяч долларов.
Видео: Гамма-нож против опухоли мозга
https://youtube.com/watch?v=haZKxqiK-3Y
Отзывы прооперированных пациентов
Анонимно, Краснодар. У мамы обнаружили невралгию тройничного нерва. Ее мучили ужасные боли. Врачи нам рекомендовали операцию гамма-нож. Мама очень боялась, ссылаясь на вредность облучений. Но в клинике с ней провели беседу, после чего она согласилась на процедуру. Сейчас мама избавилась от боли и выражает большую благодарность врачам.
Анонимно, Киев. У меня в возрасте 50 лет была обнаружена аденома гипофиза. Я очень боялась этой операции. Слово «гамма-нож» вселял в меня ужас. Но очень приветливый и заботливый персонал клиники Сергея Березина, помог мне преодолеть страхи. Стоимость операции, конечно, высока, но это несравнимо с возможностью жить, радоваться успехам детей и подрастающих внуков.
Анонимно, Казань. Был поставлен диагноз хордома. Лечение проходила в Ихилове. Очень переживала. Но на удивление процедура длилась всего четверть часа. После сеанса чувствовала себя отлично. В больнице очень приветливый медицинский персонал, палаты теплые и уютные.
Вопрос-ответ
Какие недостатки у гамма-ножа?
Хотя риски, связанные с процедурой, обычно невелики, риски и/или побочные эффекты операции с использованием Гамма-ножа могут включать: тошнота и рвота, головная боль, чувство усталости.
Кому не делают Гамма-нож?
Облучение не проводится при тяжелых заболеваниях почек, глиобластомах, гидроцефалии и отеке головного мозга. К противопоказаниям относятся повышенное внутричерепное давление, острые симптомы сдавления мозга.
Какова эффективность Гамма-ножа?
Эффективность лечения очень высока. Более 85% опухолей, пролеченных на гамма-ноже, не возвращаются. Лечение на гамма-ноже является проверенным методом. Опубликовано более 3000 научных работ по радиохирургии гамма-ножа.
Куда девается опухоль после Гамма-ножа?
Облучение индуцирует (запускает) процесс апоптоза клеток опухоли. Если же этот механизм дает сбой и внутриклеточные ферменты попадают в межклеточное пространство, то развивается процесс воспаления и распада ткани, получивший название некроз.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о проведении процедуры гамма-ножа, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить более полное представление о возможных рисках и преимуществах, а также выбрать наиболее подходящий вариант лечения для вашей ситуации.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на опыт и квалификацию врача, который будет проводить процедуру. Убедитесь, что он имеет соответствующую специализацию и положительные отзывы от предыдущих пациентов, что может значительно повысить шансы на успешный исход.
СОВЕТ №3
Изучите возможные побочные эффекты и осложнения, связанные с гамма-ножом. Понимание потенциальных рисков поможет вам лучше подготовиться к процедуре и принять обоснованное решение о её целесообразности.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
После процедуры следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации и наблюдению. Это поможет минимизировать риски и улучшить результаты лечения, а также позволит вовремя выявить возможные осложнения.
