Герпес – это высококонтагиозное вирусное заболевание, которая наиболее часто проявляется характерными кожными высыпаниями на коже и слизистой оболочке ротовой полости, верхних дыхательных путей, наружных половых органов в виде пузырьков, поражает также глаза (коньюктивиты, кератиты).
Этиология и патогенез.
Заражение происходит контактным, орально-генитальным путем а также через предметы обихода. Заражение также возможно воздушно-капельным путем.
Герпес может проникнуть через слизистые оболочки ротовой полости, верхних дыхательных путей и половых органов в кровь и лимфу, затем в различные внутренние органы. После того, как вирус проникает в нервные клетки, поражая чувствительные нервные окончания, он остается в организме пожизненно. В ответ на проникновение вируса вырабатываются специфические антитела. Обострение и проявление вирусной инфекции происходит наиболее часто при переохлаждении, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе.
Пузырьковый лишай простой.
Простой герпес (herpes simplex). Возбудителем герпеса является фильтрующийся вирус.
Симптомы.
На любом участке кожного покрова и слизистых оболочек появляется группа пузырьков. Наиболее частая локализация — область верхней и нижней губы, крылья носа, слизистая оболочка рта, реже — половые органы, ягодицы. Высыпанию пузырьков могут предшествовать недомогание, озноб, иногда нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. В области пузырьков отмечаются жжение, зуд, легкая болезненность, покраснение, отечность ограниченного участка кожи или слизистой оболочки. Затем появляются напряженные пузырьки величиной от булавочной головки до мелкой чечевицы, наполненные прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Некоторые пузырьки вскрываются, обнажая эрозивную поверхность, а остальные постепенно ссыхаются в желтоватые или желтовато-гнойные корочки. Через 7- 10 дней корочки отпадают, оставляя нестойкие пятна розового или коричневого цвета. Заболевание склонно к рецидивам (herpes recidivans). которым обычно предшествует охлаждение, простуда и др. Иногда герпес сопровождает ангину, грипп, малярию и другие заболевания.
Клинические формы герпеса различны.
Герпетическая эрозия отличается от сифилитической неровностью, мелкофестончатыми очертаниями, отсутствием в основании плотного инфильтрата и быстрым заживлением при индифферентном лечении. От мягкого шанкра ее отличают поверхность поражения (эрозия, а не язва), отсутствие резкой болезненности и отсевов. При малейшем подозрении на венерическое заболевание показано исследование отделяемого эрозии на бледную спирохету или стрептобациллу Петерсена — Дюкрея.
ЛЕЧЕНИЕ.
- В начальной стадии заболевания, при жжении, легком зуде и покраснении кожи, целесообразны примочки интерферона и 2% раствора борной кислоты.
- При появлении пузырьков применяют подсушивающие и дезинфицирующие средства (1-2%раствор метиленового синего).
- При высыпании пузырьков на слизистой оболочке рта назначают частые теплые полоскания раствором перекиси водорода или отваром ромашки (1 столовая ложка на стакан воды).
- При осложнении вторичной инфекцией применяют антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, эритромицин и др.).
- Кортикостероидные мази противопоказаны!
Профилактика.
Закаливание организма, санация полости рта, носа, выявление и устранение хронических заболеваний желудка, кишечника, нервной системы, эндокринных дисфункций.
Врачи отмечают, что герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций, затрагивающих миллионы людей по всему миру. Специалисты подчеркивают, что вирус может проявляться в различных формах, включая оральный и генитальный герпес, и часто вызывает значительный дискомфорт. Врачи рекомендуют обращать внимание на первые симптомы, такие как зуд и покраснение, чтобы начать лечение на ранних стадиях.
Медики также акцентируют внимание на важности профилактики, включая соблюдение гигиенических норм и избегание контактов с инфицированными людьми в период обострения. Несмотря на то что герпес не поддается полному излечению, современные методы лечения, включая противовирусные препараты, могут значительно снизить частоту рецидивов и облегчить симптомы. Врачи призывают пациентов не стесняться обращаться за помощью и получать консультации, чтобы контролировать заболевание и улучшать качество жизни.
Герпес — это вирусное заболевание, которое вызывает множество обсуждений и мифов. Многие люди ассоциируют герпес только с болезненными пузырьками на губах, однако существует несколько типов вируса, каждый из которых может проявляться по-разному. Некоторые считают, что герпес — это признак слабости иммунной системы, в то время как другие уверены, что он передается только через близкий контакт. На самом деле, вирус может оставаться в организме в латентном состоянии и активироваться в стрессовых ситуациях или при ослаблении иммунитета. Общество часто стигматизирует людей с герпесом, что приводит к недопониманию и страху. Важно помнить, что это распространенное заболевание, и многие люди сталкиваются с ним в течение жизни. Открытое обсуждение и образование о герпесе могут помочь развеять мифы и снизить уровень тревожности.

Лишай опоясывающий (herpes zoster).
Этиология.
Возбудитель нейротронный фильтрующий вирус (strongiloplasma zonal) очень близкий к вирусу ветряной оспы. Проявлению вирусной инфекции могут способствовать охлаждение, простуда, инфекционные, злокачественные заболевания, токсические влияния.
Симптомы.
Заболевание начинается остро с болей приступообразного характера в области высыпаний с одновременным появлением общей слабости, головной боли, чувства разбитости, недомогания, тошноты. Нередко сопровождается сильной болезненностью и увеличением регионарных лимфатических узлов. В тяжелых случаях могут наблюдаться менингеальные явления. Через 3—7 дней после возникновения болей на коже по ходу нервных ветвей и стволов появляются пузырьки с прозрачным содержимым величиной от булавочной головки до горошины. Пузырьки нередко сливаются, образуя крупные пузыри с фестончатыми краями, а содержимое их постепенно становится мутным, гнойным, нередко с примесью крови. Часть пузырьков вскрывается, образуя мокнущие поверхности. Отдельные группы пузырьков могут возникать волнообразно через 3—7 дней на новых местах по ходу нервов. Пузырьки и пузыри постепенно подсыхают в корочки, которые отпадают, оставляя после себя розоватые или пигментные пятна, а в более тяжелых случаях — мелкие атрофические рубчики. Боли нередко остаются длительное время после исчезновения кожных проявлений. Особенно мучительные боли отмечаются при поражении тройничного или лицевого нерва. В тяжелых случаях заболевание может осложниться парезом или параличом лицевого, глазодвигательного нервов.
Различают:
- абортивную,
- геморрагическую,
- гангренозную и
- генерализованную форму опоясывающего лишая.
Геморрагическая форма отличается более глубоким распространением воспалительных явлений и примесью крови в содержимом пузырьков. При гангренозной форме дно пузырьков гангренизируется, а после разрешения процесса на их месте остаются глубокие атрофические рубчики.
Диагноз устанавливают на основании типичного расположения сгруппированных пузырьков, образующих фигуру незамкнутого пояса по ходу нервных ветвей, наличия невралгических болей и цикличности течения процесса.
ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение симптоматическое, дезинтоксикационное и специфическое, но в настоящее время нет способов для полного излечение заболевания.
Симптоматическая, дезинтоксикационная терапия:
- Интерферон дает хороший результат. Применяют в виде примочек, мазей или кремов (50%).
- Одновременно с местным лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, салицилаты, аналгетики, ацетилсалициловую кислоту, анальгин, амидопирин, аскофен, седалгин, а также инъекции витаминов B1 B12 и С.
- При выраженных болях и тяжелом течении заболевания применяют промедол, гамма-глобулин, внутривенные вливания 40% раствора гексаметилентетрамина (уротропина) или глюкозы, а также внутримышечные инъекции 25% раствора магния сульфата.
- При мучительных болях эффективна новокаиновая блокада в виде обкалывания болезненного очага.
- Местно применяют противовоспалительные и дезинфицирующие пудры, пиоктанин, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, жидкость Кастеллани и пр.
- Весьма эффективны и физиотерапевтические процедуры — эритемные дозы ультрафиолетового облучения, соллюкс, ультразвук.
Специфическое лечение:
- Ацикловир (Зовиракс). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Назначается в виде таблеток, мазей, кремов и растворов для инъекций.
- Валацикловир (Валцикон). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей эффективностью, часто полностью подавляет симптомы вируса, блокирует его размножение.
- Пенцикловир также является основным эффективным средством для лечения герпеса. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster b Herpes simplex. Обладает высокой эффективностью.
- Тромантадин (Tromantadine).
- Витагерпавак. – это вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса. Витерпавак стимулирует специфическую реакцию противовирусного иммунитета, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после вакцинации.
- Индукторы интерферона ( в сочетании с ацикловиром), как корректоры иммунитета в период развития иммунного ответа для эффективного завершения терапии, предотвращения хронизации процесса и рецидивов.
Опоясывающий лишай у стариков и пожилых людей может сопровождать скрытно протекающее инфекционное или злокачественное заболевание (рак, болезни крови и т. д.), поэтому такие больные должны быть обследованы терапевтом.
Вопрос-ответ

Что такое герпес и какие его основные виды?
Герпес — это вирусная инфекция, вызываемая вирусами герпеса, наиболее распространенными из которых являются вирус простого герпеса (HSV-1 и HSV-2). HSV-1 обычно вызывает оральный герпес, проявляющийся в виде пузырьков на губах, тогда как HSV-2 чаще ассоциируется с генитальным герпесом. Существуют также другие виды герпеса, такие как вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster) и вирус Эпштейна-Барр.
Как передается герпес и как можно предотвратить его распространение?
Герпес передается через прямой контакт с инфицированными участками кожи или слизистыми оболочками, а также через слюну. Для предотвращения распространения инфекции рекомендуется избегать близкого контакта с зараженными людьми, особенно во время обострений, а также использовать средства защиты, такие как презервативы, и соблюдать личную гигиену.

Какие симптомы могут указывать на наличие герпеса?
Симптомы герпеса могут варьироваться в зависимости от типа вируса. Обычно они включают зуд, жжение и появление болезненных пузырьков на коже или слизистых оболочках. У некоторых людей могут наблюдаться также общие симптомы, такие как головная боль, усталость и увеличение лимфатических узлов. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения при появлении таких симптомов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно укрепляйте иммунную систему. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и достаточный сон, поможет вашему организму лучше справляться с вирусом герпеса и снизить вероятность его обострений.
СОВЕТ №2
Избегайте стрессов и переутомления. Стресс может ослабить иммунитет и спровоцировать вспышку герпеса. Найдите методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать психоэмоциональное равновесие.
СОВЕТ №3
Следите за личной гигиеной. При наличии герпетической инфекции важно избегать контакта с пораженными участками кожи и не использовать общие предметы личной гигиены, чтобы предотвратить распространение вируса на других людей.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили признаки герпеса, такие как зуд, жжение или высыпания, не откладывайте визит к специалисту. Раннее лечение может значительно сократить продолжительность и тяжесть обострения.