Лимфангиома у детей и взрослых. Современные методы лечения

Лимфангиома (Lymphangioma) — доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов у детей в возрасте 1-4 лет. В медицинской литературе встречаются другие названия этой патологии — лимфогемангиома, лимфатическая мальформация. Взрослых такое заболевание затрагивает очень редко. Лимфангиома появляется чаще всего во время внутриутробного развития. Это — скопление лимфатических узлов, появившееся в результате неправильным расположением сосудов. Другими словами, аномалия эмбриогенеза. Подобная патология начинает развиваться со второго месяца развития плода. Диагноз возможно определить позднее — в течение первого, иногда третьего года жизни. Опухоль может появиться на ноге, руке, шее, так и на слизистых.

Виды болезни

По консистенции врачи различают капиллярную, кистозную и кавернозную лимфангиомы.

Капиллярная или простая — бледные узелки, расположенные под кожей. Имеют стекловидное покрытие. Такие лимфангиомы мягкие, располагаются на лице, часто сопровождаются кровотечением.

Кистозная лимфангиома — одно или несколько камерное новообразование, располагающееся, в основном, на шее, подмышках, средостении. Для неё характерны четкие контуры, медленный рост. Но опасна тем, что при росте сдавливает сосуды, соседние органы и нервы.

Кавернозная — наиболее распространённая опухоль. Состоит из нескольких полостей, наполненных жидкостью. Имеет мягкую консистенцию. Неприятна тем, что на месте опухоли образуется отек и создаётся косметический дефект.

Есть также смешенная капиллярно-кавернозная лимфангиома. Она содержит элементы различных тканей: сосудистой, лимфы, нервной, соединительной. Ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома и другие – новообразования смешанного типа. Часто диагностируется у взрослых.

Так как лимфангиома располагается на различных частях тела, следовательно, опухоли различаются по месту локализации. Разберём некоторые из них:

• Лимфангиома верхней губы. Не болит при надавливании, выглядит как припухлость, мягкая на ощупь. Главным признаком наличия опухоли является появление гноя на слизистой рта и по краям губ.
• Лимфангиома в области глазницы. Характеризуется отечностью, затем закрытием глазной щели. Большая опухоль приводит к ухудшению зрения и слепоте.
• Лимфангиома глаза — часто обнаруживается при кровотечения из него. Первые признаками заболевания — боли, воспаление конъюнктива.
• Лимфангиома головного мозга. Рост новообразования приводит к сдавливанию соседних тканей и сосудов. В результате чего появляются неврологические симптомы — эпилепсия, шум в ушах, ухудшение зрения и обоняния и т.д.
• Лимфангиома брюшной полости. Проявляется острой болью в животе, изменением его размера. При сдаче общего анализа крови опухоль не проявляется.
• Лимфангиомы кишечника. Различают 3 стадии: лимфангиомы, первичная лимфангиэктазия, лимфатические кисты. Часто встречающаяся форма — лимфангиэктазия. Характерные признаки — застой лимфы, повышение артериального давления.
• Лимфангиома или гемангиома средостения — опухоль среднего отдела грудной полости. Реже всего встречается как у взрослых, так и у детей.
• Лимфангиома шеи. Отличается крупными размерами. Сдавливает дыхание, глотание, кровообращение.
• Особого внимания требует лимфангиома языка, приводящая к макроглоссии. При этом язык увеличивается, что приводит к невнятной речи, проблемами с жеванием и глотанием.

Не путайте лимфангиомы с отечностью в пароорбикулярной области, т.е. на лице. Это явление бывает, в основном, у взрослых и причина тому — задержка жидкости или элементарная инъекция ботокса.

По времени появления лимфангиомы делятся на:

• Первичные. Развиваются в утробе матери.
• Вторичные. Являются следствием перенесённых инфекций, операций, излучения.

Оба вида увеличиваются по мере роста самого ребёнка.

Разновидности лимфангиомы по размеру:

• Микрокистозный — меньше 50 мм.
• Макрокистозные — от 50 мм и больше.

Лимфангиома, доброкачественная опухоль лимфатических сосудов, может встречаться как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к лечению играют ключевую роль в успешной терапии. Современные методы, такие как лазерная терапия, склеротерапия и хирургическое вмешательство, позволяют эффективно справляться с этой патологией.

Специалисты подчеркивают, что выбор метода зависит от размера и локализации опухоли, а также от возраста пациента. У детей часто применяют менее инвазивные методы, чтобы минимизировать стресс и риск осложнений. Взрослые пациенты могут нуждаться в более радикальных подходах, особенно если лимфангиома вызывает дискомфорт или эстетические проблемы.

Врачи также акцентируют внимание на важности наблюдения за состоянием пациента после лечения, так как возможны рецидивы. Современные исследования в области генетики и клеточной терапии открывают новые горизонты в лечении лимфангиом, что вселяет надежду на более эффективные и безопасные методы в будущем.

Сафин Д А Современные методы диагностикии лечения сосудистых аномалийурогенитальной области у детей

Причины возникновения опухоли

До сих пор никто из врачей не может конкретно назвать причины лимфангиоматоза. Ясно одно, что к этому приводит внутриутробное нарушение развития лимфатических сосудов. Также не доказано, что вина может лежать на матери из-за её вредных привычек, например, курение или алкоголь.

Симптомы

Признаки наличия лимфангиомы зависят от консистенции новообразования:

1. Капиллярная опухоль проявляется бугристыми уплотнениями в зоне поражения. Глубина их может быть разной. Некоторые новообразования находятся прямо под верхним слоем кожи, другие могут залечь в верхних слоях мышц. При капиллярной лимфангиоме имеет место лимфорея — выделение жидкости из-за разрыва сосудов.
2. Кавернозное новообразование имеет мягкий состав. При надавливании на опухоль заметна флюктуация внутренней жидкости, т.е. ощущение волны при пальпации.
3. При кистозной лимфангиоме флюктуация особенно выражена. Кожа в зоне поражения растянута и утончена. Часто при кистозной опухоли происходит сдавливание нервов и сосудов.

Лимфангиома — это доброкачественная опухоль, возникающая из лимфатических сосудов, которая может встречаться как у детей, так и у взрослых. Многие родители, столкнувшись с диагнозом у своих детей, выражают беспокойство, так как опухоль может вызывать косметические дефекты и дискомфорт. Взрослые пациенты, в свою очередь, часто отмечают, что лимфангиомы могут приводить к осложнениям, таким как инфекции или лимфедема.

Современные методы лечения лимфангиомы включают хирургическое удаление, склеротерапию и лазерную терапию. Хирургия остается основным способом лечения, особенно в случаях, когда опухоль вызывает значительные проблемы. Склеротерапия, которая заключается в введении специального раствора в опухоль, помогает уменьшить её размер и предотвратить рецидивы. Лазерная терапия используется для улучшения внешнего вида кожи и уменьшения сосудистых проявлений.

Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к лечению значительно повышают шансы на успешное выздоровление. Важно, чтобы пациенты и их семьи получали полную информацию о возможностях лечения и поддержке, что помогает справиться с эмоциональными и физическими аспектами заболевания.

ЛИМФОМА | Насколько она опасна?

Диагностика. Профилактика и лечение

Наличие лимфангиомы проверяется ощупыванием и осмотром места локализации опухоли, симптомами больного. При сомнениях назначаются следующие способы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенолимфография. Для полного диагноза применяется гистология тканей опухоли.

Классическим лечением лимфангиомы остаётся хирургическое. По возможности, опухоль вырезают полностью, иногда частично. Показаниями к оперативному вмешательству будут:

• Быстрый рост опухоли.
• Близкая расположенность к важным органам.
• Опухоли, влияющие на ведение повседневной жизни.
• Наличие ответвлений.

Оперативное вмешательство может быть лазерным, электрокоагуляционным, радиоволновым, криохирургическим.

Операция может усложниться лимфореей. При этом проводится повторное хирургическое вмешательство. По статистике, около 75% больным достаточно одной операции. Из-за низких показателей эффективности хирургического вмешательства, ученые до сих пор ищут более продуктивные способы лечения лимфангиомы. Среди них — склерозирующая терапия. Заключается во введении стрептококкового антитела. Склерозирующие вещества — этиловый спирт, хинин урезан — вводят в пораженное место. Препараты соединяют между собой сосуды и формируют соединительную ткань. В большинстве случаев, пациенты полностью выздоравливают. Иногда требуется косметическая операция, удаляющая оставшийся шрам.

Другой современный способ лечения — препарат Пицибанил (ОК-432). Имеет наименьшее число побочных эффектов. Введение препарата значительно уменьшает опухоль. Лечение не требует долгого стационарного нахождения. Для полного удаления опухоли обычно требуется несколько инъекций. Большой минус пиницибала в том, что он ещё не зарегистрирован во многих странах. Поэтому для лечения приходиться уезжать в зарубежные клиники.

СВЧ-терапия — нагревание лимфы до 42 градусов. При этом происходит склероз тканей и последующее разрушение опухоли. Для усиления действия вводится склерозирующий препарат. После операции проводятся косметическая коррекция для удаления рубца.

Как обычно лечатся кистозные лимфангиомы

Подобные опухоли требуют другого подхода в лечении. Сначала проводится освобождение полости от лимфы. Для определения расположения опухоли, её размеров и формы, в полость вводится рентгеноконтрастная жидкость. На последнем этапе проводится СВЧ-терапия и склерозирование. Данная процедура продолжается около недели. Удаление содержимого в сочетании со склерозированием приводит к остановке лимфореи и рубцеванию полостей.

Препараты, применяемые при обнаружении лимфангиомы:

• Противовоспалительные — Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен;
• Противомикробные — макролидовые, цефалоспориновые, пенициллиновые, аминогликозидовые антибиотики;
• Противоинтоксикационные — глюкоза, гемодез внутривенно;
• ЖК ферменты — Мезим, Креон;
• Витамины, биостимуляторы, нейропротекторы.

Все вышеуказанные способы лечения проводятся стационарно, исключая срочный прокол кисты с диагностической или лечебной целью. Новорожденным рекомендуется проводить подобные манипуляции до 6-ти месячного возраста. Лимфангиома — доброкачественная опухоль, любое лечение заканчивается положительно.

Профилактика

Конкретных профилактических противолимфангиомных мер не существует. Они носят общий характер.

Беременным женщинам следует:

• Сдать анализы на TORCH;
• Не употреблять алкоголь, не курить;
• Сбалансировано питаться;
• Принимать витаминные комплексы для женщин;
• Вовремя посещать врача.

Для детей:

• Своевременно лечить источники инфекций — кариес, гайморит, отит;
• Приучать к здоровому образу жизни с пелёнок;
• Не допускать осложнений при наличии инфекций;
• Укреплять иммунитет, закалять;
• При обнаружении лимфангиомы — ставить на учёт в поликлинику или диспансер.

Видео: Как лечить лимфангиому?

https://youtube.com/watch?v=0wtcXIojZtg

Отзывы наших читателей

Анонимно, Владивосток. У нас все началось, когда в садик пошли. Моя доча часто болела. Простуды, ветрянка, в общем, весь набор. Ко всему еще прибавилась шишка за ухом. Врач сказал, что, скорее всего это воспаление лимфоузлов. Решили понаблюдать.

На следующий день шишка увеличилась. Мы забеспокоились и к врачу. Сдали анализы – нормальные. Он назначил тавегил и отпустил. На третий день шишка снова увеличилась. Поехали к хирургу – отправил на сонографию. Там ничего не выявилось. Отправили нас на магнитный резонанс – оказалась лимфангиома кистозная. Доче выписали Пицибанил (ОК-432). Сейчас дома. Готовимся к следующей инъекции в феврале. Когда начнет уменьшаться, будем вырезать.

Анонимно, Москва. Добрый день! Сыночку 10 месяцев. Недавно появилась шишка в брюшной полости с синим оттенком, как синяк. Делали узи, оказалась лимфангиома(((. Записались на операцию в конце января. Сейчас она меньше стала. Поедем на операцию, переживаю страшно, как малыш наркоз перенесет, ребенок на гв, а кормить нельзя перед операцией. Один страх.

Вопрос-ответ

Каков прогноз при лимфангиоме?

Прогноз. Как правило, долгосрочный прогноз при лимфангиоме хороший. Тем не менее, во многих случаях опухоль после удаления возникает вновь. Если опухоль находится в заметных местах, ее наличие может негативно сказаться на внешности и психологическом состоянии человека.

Нужно ли удалять лимфангиому?

Даже если размеры значительно уменьшились, сделав новообразование незаметным, речь не идет о спонтанном выздоровлении: через некоторое время они снова могут вырасти. Именно поэтому лечение лимфангиомы у ребенка является обязательным в любом случае.

Каковы симптомы кистозной лимфангиомы у взрослых?

Кистозная лимфангиома представляет собой полость, заполненную лимфой, расположенную на уплотненном основании и возвышающуюся над кожей. При пальпации иногда определяются контуры и границы опухоли, симптом флюктуации. При кавернозной лимфангиоме этого симптома нет.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках лимфангиомы. Раннее обращение к специалисту может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Изучите доступные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, склеротерапия и лазерная терапия. Понимание различных подходов поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее подходящий вариант.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием лимфангиомы и обращайте внимание на изменения в размере или внешнем виде образования. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и принять необходимые меры.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может быть полезно при лечении лимфангиомы.