Самым распространенным местом образования метастазов является позвоночный столб. Метастазы в позвоночнике – это вторичные злокачественные поражения, возникающие в результате перехода раковых клеток из уже пораженного опухолью какого-либо органа. Представляют опасность для жизни человека. Многие раковые поражения позвоночного столба (свыше 90%) являются результатом метастазирования из соседних органов. Избавиться от них возможно лишь при своевременном диагностировании и лечении.
Причиной распространения метастазов в позвоночник выступают онкологические заболевания, а именно: рак предстательной железы у мужчин, рак груди у женщин, рак легких, рак почки, рак органов пищеварения, рак щитовидной железы, а также саркома, лимфома, меланома. Раковые клетки с током крови и лимфы распространяются во многие органы и лимфоузлы. Метастазы могут поражать любой отдел позвоночника, но чаще всего распространяются в грудном и поясничном отделах, реже в шейном отделе и крестце.
Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) – С79.5. Сокращенное название метастаз — МТС, MTS (от лат. – «metastasis»).
Виды
В зависимости от изменений, происходящих в костном веществе, метастазы в позвоночнике подразделяются на два вида:
- Остеокластические метастазы – излишне активные остеокласты разрушают костную ткань, в результате чего снижается высота позвонков. Это можно выявить при рентгенографии;
- Остеобластические метастазы – из-за бесконтрольного разрастания костной ткани и ее уплотнения происходит изменение формы тела, дуги и отростков пораженных позвонков.
Метастазы в позвоночнике представляют собой серьезную проблему, требующую комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что продолжительность жизни пациентов с данной патологией зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья, тип первичной опухоли и скорость прогрессирования заболевания. Важно, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни и продлить ее. Специалисты подчеркивают, что современные методы терапии, такие как радиотерапия и химиотерапия, могут эффективно контролировать симптомы и замедлять развитие метастазов. Однако, несмотря на достижения медицины, прогноз остается индивидуальным и требует внимательного анализа каждого случая. Визуализация, включая МРТ и КТ, играет ключевую роль в оценке состояния позвоночника и планировании лечения. Врачи рекомендуют пациентам не терять надежду и активно участвовать в процессе лечения, что может положительно сказаться на их состоянии.
Симптомы
Болевой синдром, не прекращающийся в течение длительного времени даже после приема анальгетиков, является первым проявлением метастазов в позвоночнике. Боли могут быть связаны со сжатием спинного мозга в связи с возникновением остеосклеротического очага в теле позвонка (уплотнение костной ткани позвонка).
Болезненные ощущения при мтс подразделяются на несколько типов:
- Непрекращающаяся тупая боль в позвоночнике. По мере роста опухоли боли становятся интенсивнее и приобретают стреляющий, ноющий или тянущий характер. Могут появляться местные воспаления вокруг позвонков, пораженных метастазами;
- Боли, отходящие по нервным волокнам от позвоночника в конечности, так называемые корешковые боли. Если метастазы поражают шейные позвонки и позвонки грудного отдела — боли отдаются в руки, а если же поражен поясничный отдел позвоночника, то стреляющая боль, сопровождающаяся жжением, атакует ноги, вплоть до ступней. Появляется ощущение, что отказывают ноги;
- При метастазировании позвоночника кости его становятся хрупкими и ослабленными. Если не предпринять мер, это может повлечь за собой переломы позвоночника. Признаком патологического перелома служит резкая боль.
Также признаками метастазов в позвоночнике на ранних этапах служат расстройства желудка, ощущение слабости и боли в мышцах, а иногда и паралич конечностей.На поздних этапах метастазирования возможно появление различного рода искривлений позвоночника, таких как сколиоз, лордоз, а также паралич.
Диагностика
Диагноз метастазы в позвоночнике ставится после изучения истории болезни пациента. При этом учитывается наличие первичной онкологии, способной дать mts в позвоночный столб. Симптомы метастазирования проявляются как одновременно с симптомами первичного рака, так и спустя определенный промежуток времени (от нескольких месяцев до года).
Для диагностирования опухолей в позвоночнике прибегают к таким процедурам, как:
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Рентгенография позвоночного столба и органов грудной клетки — позволяет выявить литические очаги рака;
- Анализ крови на наличие онкомаркеров;
- Остеоденситометрия – измерение плотности костной ткани;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Сцинтиграфия – введение радиоактивного вещества, посредством которого на компьютере можно зафиксировать функциональное состояние исследуемого органа и увидеть как выглядят патологические изменения в нем.
Метастазы в позвоночнике — это серьезное заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у пациентов и их близких. Люди часто обсуждают продолжительность жизни при таком диагнозе, и мнения могут сильно различаться. Некоторые пациенты сообщают о том, что при своевременном лечении и поддерживающей терапии им удается продлить жизнь на несколько лет. Однако другие сталкиваются с более агрессивными формами болезни, что значительно сокращает этот срок.
Важным аспектом является индивидуальный подход к каждому случаю: тип первичной опухоли, общее состояние здоровья и реакция на лечение. Также в интернете можно найти множество фотографий, иллюстрирующих различные стадии заболевания, что помогает людям лучше понять, с чем они могут столкнуться. Несмотря на трудности, многие пациенты находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами, что помогает справляться с эмоциональными и физическими нагрузками.
Лечение
Появление опухолей в позвоночнике является вторичным проявлением рака. В таком случае проводится лечение, направленное на улучшение самочувствия больного. Лечение метастазов не решает основной проблемы, но всё же применяются такие методы лечения, как консервативное, паллиативное лечение и хирургическое вмешательство. Как лечить метастазы в зависимости от случая решает врач.
Консервативное лечение включает в себя химиотерапию, применение гормональных препаратов и бисфосфонатов (препятствуют потере костного вещества), а также радиотерапию.
При паллиативном методе лечения назначаются специальные препараты, облегчающие сильные невыносимые боли. Обезболивание при метастазах проводится в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе появления болей в спине назначаются ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. При болях средней тяжести назначают препараты промедол, трамадол и просидол. При постоянных интенсивных болях возможно применение бупренорфина, а при невыносимых болях назначается фентанил.
Хирургическое вмешательство применяется для удаления новообразований, угрожающих жизни больного. Его применение не всегда допустимо, например, в случае образования метастаз в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае применяется эндоскопия – облегченное оперативное вмешательство без особых повреждений мягких и мышечных тканей.
Таким образом, выбор метода лечения основывается на первичном раке, и направлен на устранение невыносимых болей и сохранение неврологической функции организма.
Видео по теме:
Сколько живут с метастазами и можно ли вылечить заболевание
Диагностирование метастазов в позвоночнике уже дает неблагоприятный прогноз. Метастатическое поражение позвоночника обычно наблюдается на терминальной стадии первичного онкологического заболевания. При этом вторичное метастазирование костей протекает значительно легче по сравнению с вторичным метастазированием висцеральных органов. Продолжительность жизни составляет от одного года до двух лет. Неблагоприятными факторами при этом являются:
- Быстрый и агрессивный рост первичного онкообразования;
- Множественные опухоли в других органах;
- Большие размеры метастатических образований;
- Непродолжительный период времени между лечением первичного рака и поражением позвоночника;
- Плохое общее состояние больного.
К благоприятным факторам можно отнести:
- Замедленный рост первичной опухоли;
- Одиночная метастаза в позвоночнике и ее малые размеры;
- Удовлетворительное самочувствие пациента.
Прогноз
Продолжительность жизни после диагностирования у больного вторичной онкологии в позвоночном столбе составляет не более одного года. При этом учитываются первичные онкологические заболевания. Так, при первичных опухолях почки, раке молочной железы, раке легкого, лимфоме продолжительность жизни сроком в 1 год после метастазирования в позвоночник составляет около 50%.
Выживаемость при метастазировании в позвоночник зависит от ряда факторов, в том числе:
- От состояния здоровья и иммунитета больного;
- От типа первичной опухоли и органа, от которого перешли метастазы в позвоночник;
- От количества опухолей;
- От вида лечения.
При наличии иных первичных опухолей и более сложном протекании болезни продолжительность жизни в один год после метастазирования в позвоночник наблюдается в 25% случаев.
Если у больного изначально не выявлен первичный рак и новообразования атаковали не только позвоночник, но и многие другие органы, в том числе лёгкие, выживаемость в 1 год составляет от 0 до 10% случаев. При этом у пациента наблюдаются патологические переломы костей, множественные метастазы по всему организму.
При несвоевременном выявлении первичного очага онкологии продолжительность жизни у больного составляет не более 2-х месяцев. При метастазировании позвоночного столба от опухоли щитовидной железы продолжительность жизни составляет примерно 2,5 года. Если метастазы распространились от поперечно-клеточной карциномы, больной будет жить примерно 8-10 месяцев.
Пациенты с одиночной метастазой в позвоночнике имеют шансы на большую продолжительность жизни (до 5 лет) при своевременно оказанной помощи. При этом необходимо провести такие процедуры, как брюшная резекция (удаление определенного органа или его части) и вертебректомия (наращивание ткани позвонков с помощью костного цемента).
Читайте также:
По статистике, выживаемость пациентов при онкообразованиях в позвоночнике имеет очень низкий показатель. Причина этого кроется в несвоевременном выявлении заболевания. В 90% случаев пациенты живут не более 2-х лет. Ответ на вопрос «сколько осталось жить пациенту?» заключается в том, какой орган был поражен первичным раком. Но все же каждый случай заболевания индивидуален и точно определить сколько больному осталось жить может только врач.
Вопрос-ответ
Сколько можно жить с метастазами в позвоночнике?
В среднем выживаемость варьируется от 3 до 10 месяцев, когда речь идет о сложных и уже неоперабельных случаях. Чем раньше обратиться при появлении подозрительных симптомов, тем благоприятнее прогноз. Продолжительность жизни после диагноза может составлять 10-12 лет.
Какие симптомы у онкобольных перед смертью?
Симптомы перед смертью. Больной угнетен физически и эмоционально. Падает артериальное давление. Стадия агония – это последняя стадия перед смертью у больных. Больной испытывает сильное кислородное голодание, которое приводит к прекращению кровообращения и остановке дыхания.
Какое лекарство убивает метастазы?
Для лечения метастазов в кости доктора назначают иммунотерапевтические препараты Кейтруда, Ритуксимаб, Опдиво. Этот метод лечения используют при большинстве видов рака. К примеру, при раке молочной железы, простаты, лёгких.
Какой орган даёт метастазы в позвоночник?
Чаще всего метастазы костей встречаются при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке легких, раке щитовидной железы, злокачественной меланоме (черный рак кожи), раке почек и множественной миеломе.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом-онкологом для получения точного диагноза и индивидуального плана лечения. Метастазы в позвоночнике требуют комплексного подхода, и только специалист сможет предложить наиболее эффективные методы терапии.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в здоровье. Если вы заметили новые симптомы, такие как боль в спине или изменения в чувствительности, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни в рамках своих возможностей. Физическая активность может помочь улучшить общее состояние, снизить уровень стресса и повысить качество жизни. Обсудите с врачом подходящие для вас упражнения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке близких и психологической помощи. Эмоциональное состояние играет важную роль в процессе лечения, и общение с родными или профессионалами может значительно облегчить переживания.
