К Язвенной Болезни иногда относят острые язвы и эрозии.
Острая форма ЯБ, по видимому, диагностируется редко, лишь при развитии осложнений (кровотечение, перфорация).
Острое начало в дальнейшем может перейти в хроническую циклическую форму.
Острые гастродуоденальные изьязвления (язвы, эрозии).
Причины.
- При обширных ожогах (язвы Карлинга),
- При поражении ЦНС (язвы Кушинга),
- При стрессе,
- В результате приема лекарств (аспирина, индометацина и др.), алкоголя и других токсических веществ,
- У больных пожилого возраста («старческие язвы»),
- У больных с рецидивирующим течением язвеннной болезни и активного гастродуоденита, ассоциированного с Нelicobacter Pilory,
- У больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, эндогенными и экзогенными интоксикациями, после тяжелых травм и операций, вызывающих щок, коллапс, гиповолевию, гипоксемию, почечную и печеночную недостаточность, тяжелые инфекции, нарушение свертываемости крови.
В основном различают 3 вида поражений слизистой оболочки (СО) Желудка и СО Двенадцатиперстной кишки (ДПК), являющихся как бы последовательными стадиями одного патологического процесса — Кровоизлияния в СО, варьирующие от:
- Мелких петехий до обширных участков,
- Эрозий,
- Язвы.
Острые язвы и эрозии чаще локализуются в области дна и тела Желудка, гораздо реже в пилорическом отделе Ж и ДПК.
Клинические симптомы.
Неосложненные острые эрозии и язвы, как правило, протекает почти бессимптомно.
У некоторых больных их возникновение сопровождается изжогой, болью в эпигастрии и чувством дискомфорта, тошнотой, отрыжкой.
К начальным симптомам кровотечения относят: тошноту, головокружения, «мелькание мушек перед глазами», сухость во рту, слабость, тахикардию, артериальную гипотонию и др.
Врачи подчеркивают, что острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой серьезные заболевания, требующие внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что основными факторами, способствующими развитию этих состояний, являются стресс, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Медики акцентируют внимание на том, что симптомы, такие как сильная боль в животе, тошнота и рвота, могут указывать на необходимость немедленного обращения к врачу. Важно помнить, что своевременная диагностика и адекватное лечение могут предотвратить развитие осложнений, таких как перфорация или кровотечение.
Врачи рекомендуют пациентам следить за своим образом жизни, избегать провоцирующих факторов и регулярно проходить медицинские обследования, чтобы минимизировать риск возникновения этих заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИЙ И ОСТРЫХ ЯЗВ.
Принимают Антисекреторные препараты: Н2-блокаторы, Омепразол, Пантопразол, Мизопрастол, Сукральфат.
При Геморрагическом гастрите.
При геморрагическом гастрите, развившемся на фоне шока, доказана высокая эффективность Сукральфата (10-15 г в сутки) и Омепразола (40-60 мг в сутки).
Начальная доза Омепразола — 40 мг в/в, Сукральфата — 6,0 г внутрь.
При продолжающемся кровотечении назначают дополнительно 4,0 г с возможным доведением суточной дозы до 15,0 г.
Омепразол в дальнейшем принимается внутрь по 20 мг 2 раза в день. Эта методика обеспечивает быструю остановку кровотечения, избавляет больного от операции и даже от переливания крови.
Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди делятся своими переживаниями о резкой боли в животе, которая часто сопровождается тошнотой и рвотой. Некоторые отмечают, что стресс и неправильное питание стали триггерами их заболеваний. В социальных сетях можно встретить советы о том, как облегчить симптомы: от изменения диеты до применения народных средств. Однако врачи предупреждают, что самолечение может быть опасным. Люди также обсуждают важность регулярных обследований, так как ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения. В целом, тема язв и эрозий вызывает живой интерес и требует внимательного подхода к лечению и профилактике.

При Синдроме Мэллори-Вейса.
При этом синдроме возникает кровотечение, вызванное разрывами слизистой оболочки кардиального отдела желудка.
Иногда непосредственной причиной возникновения трещин является многократная форсированная рвота, обусловленная повышением внутрижелудочного и внутрибрюшного давления, спазмами кардиоэзофагеального жома. Трещины располагаются вдоль продольной оси желудка, поражая, как правило, только СО, реже подслизистый и мышечный слои. Проявляется кровавой рвотой.
Лечение такое же, как и при других кровотечениях при Язвенной Болезни.
Гастринома Ульцерогенная (Синдром Золлингера-Эллисона).
Гастринсекретирующая нейроэндокринная опухоль, проявляющаяся рецидивирующими дуоденальными изьязвлениями и диареей, которая связана с чрезмерным выделением соляной кислоты и инактивацией панкреатической липазы.
Основной диагностический признак — это язвы СО ДПК, беспрерывно рецидивирующие, нередко осложняющиеся кровотечением и прободением.
Лечение включает назначение Омепразола по 40 мг в день или Ранитидина по 450-600 мг в день, или Фамотидина по 60-80 мг в день.
Уровень гастрина на фоне приема антисекреторных препаратов интерпретировать невозможно.

Вопрос-ответ
Что такое острые эрозии желудка?
Эрозия желудка — это поверхностное повреждение слизистой оболочки органа. Этот дефект, в отличие от язв, имеет способность заживать без рубцевания, если своевременно устранить причину его появления. Но в запущенных случаях он переходит в хроническую форму, которая требует особого контроля.
Чем опасна эрозия двенадцатиперстной кишки?
Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки опасны тем, что могут привести к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: на них приходится 16–20 % таких кровотечений. При этом осложнении погибает 10 % пациентов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика острых эрозий и язв может значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения. Обратите внимание на симптомы, такие как боли в животе, изжога или изменения в аппетите, и не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету. Избегайте острых, кислых и жирных продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддержать здоровье пищеварительной системы.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения. Не принимайте лекарства без назначения врача, особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут усугубить состояние. Всегда консультируйтесь с медицинским специалистом перед началом любого лечения.