Разбор применения лучевой терапии при РМЖ

Каждый год по статистике этим раком заболевают около 1 млн. человек. И каждая 12 жительница России может быть подвержена этим недугом. На данный момент — это самое распространенная онкология у женского населения.

Чаще данным раком болеют женщины старше 45 лет. Особенно риск велик с наступлением менопаузы. Если вы думаете, что это чисто женское заболевание, то вы будете не правы, и у мужчин оно также встречается. Правда протекает у сильной половины данный недуг, куда более агрессивнее.

Радиотерапия

Лучевая терапия при раке молочной железы очень эффективный метод. Как показали исследования, раковые клетки очень чувствительный к ионизированному радиационному излучению. Само воздействие происходит локально и только на злокачественное новообразование.

Раковые клетки обычно недоразвитые и имеют более низкую дифференцировку чем обычные здоровые ткани. Из-за чего они более чувствительный к радиационным лучам. При воздействии на уровне ДНК происходит повторная мутация, и раковые клетки погибают.

Сама терапия не основная и используется в комплексе с химиотерапией и после операбельного удаления опухоли, чтобы уничтожить остатки раковых тканей и клеток. Перед процедурой врач-радиолог высчитывает дозу радиации для максимального поражения раковых клеток и минимального воздействия на здоровые ткани.

Врачи отмечают, что лучевая терапия играет важную роль в лечении рака молочной железы, особенно на стадиях, когда опухоль уже была удалена хирургическим путем. Специалисты подчеркивают, что данная методика помогает снизить риск рецидива заболевания, особенно у пациенток с высокими шансами на его возвращение.

Медики также акцентируют внимание на том, что лучевая терапия может быть использована как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с химиотерапией и гормональной терапией. Важно, что современные технологии позволяют минимизировать воздействие на здоровые ткани, что значительно снижает побочные эффекты.

Тем не менее, врачи предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая стадию заболевания, возраст и общее состояние здоровья. Таким образом, лучевая терапия остается одним из ключевых инструментов в борьбе с раком молочной железы, но требует тщательной оценки и планирования.

Потеря эспандера после лучевой терапии РМЖ: хирургический брак, осложнения ЛТ или закономерность?

Виды

По локализации

По этапу проведения

Также выделяют два основных вида:

1. Наружное — воздействие ионным облучением происходит на расстоянии от молочной железы.
2. Внутреннее — с помощью катетера в опухоль вводят радиоактивный гранул, который долгое время действует на опухоль, постепенно разрушая ее.

Комплексное лечение

Участки облучения

1. Подмышечное, ключичные и остальные пораженные лимфоузлы.
2. Пораженного участка с опухолью.
3. Региональные лимфоузлы.

План лечения зависит от:

1. Агрессивность, скорость роста, дифференцировка опухоли.
2. Стадия опухоли.
3. Поражение лимфатических узлов и прорастание в ближайшие ткани, мышцы или органы.
4. Метастазы в отдаленные участки тела.
5. Состояние пациентки и ее возраст.

На 1 и 2 стадии, когда опухоль не метастазирует и есть возможность удалить только опухоль, проводят органосохраняющую операцию. После нее уже назначают радиотерапию, чтобы добить оставшиеся очаги. При этом процент выздоровление очень высокий — 90% на 1 стадии, и 70% на 2 стадии.

Лучевая терапия после мастэктомии — отличный способ добить оставшиеся метастазы. На всякий случай идет удаление практически всех ближайших лимфатических узлов и облучение оставшихся региональных.  Совместно применяют и химиотерапию.

На 3 стадии, когда идет обширное поражение опухолью ближайших тканей, и метастазы поражают практически все лимфатические узлы, идет облучение как опухоли, так и лимфоузлов до удаления органа. Дополнительно применяют таргетную и гормональную терапию, при гормоназависимом раке молочной железы.

Разговоры о применении лучевой терапии при раке молочной железы (РМЖ) часто сосредоточены на её эффективности и побочных эффектах. Многие пациенты отмечают, что лучевая терапия помогает снизить риск рецидива, особенно после операции. Однако, наряду с положительными отзывами, встречаются и опасения. Некоторые женщины делятся переживаниями о возможных долгосрочных последствиях, таких как изменения в коже или дискомфорт в области груди. Важно, что врачи активно обсуждают с пациентами все аспекты лечения, включая возможные риски и преимущества. Поддержка со стороны близких и участие в группах взаимопомощи также играют значительную роль в процессе принятия решения о лечении. В конечном итоге, каждая женщина выбирает свой путь, основываясь на индивидуальных обстоятельствах и рекомендациях специалистов.

Влияние витамина D на рак молочной железы #времяпервых #маммолог #ракгруди #ракмолочнойжелезы #рмж

Схемы

1. Гормонотерапия — удаление — радиотерапия — гормонотерапия.
2. Химия — таргетное лечение — операция — облучение.
3. Удаление — химия — облучение — гормонотерапия.

Облучение может происходить как одним, так и несколькими курсами. Все зависит от состояния больной при облучении.

Интраоперационная терапия

При удалении опухоли прямо во время операции некоторые участки облучают, чтобы уменьшить риск метастазирования. Остатки раковых клеток под высокой дозой радиации просто выгорают. По статистике данный метод гораздо эффективнее, чем послеоперационная лучевая терапия.

Конечно врачи не отказывают от облучения после операции, но продолжительность курса значительно снижается, что хорошо сказывается на здоровье пациенток более пожилого возраста.

Лучевая терапия после операции

Сильно снижает риск рецидива раковой опухоли. Добивает остатки самого новообразования после удаления. Часто применяют, когда нет возможности удалить опухоль полностью, из-за сильной инвазии в ближайшие ткани и органы. В некоторых случаях облучают для того, чтобы увеличить чувствительность злокачественных клеток к химиотерапии.

Показания

При каких условиях назначают лучевую терапию

1. Несколько очагов поражения.
2. Более 5 пораженных лимфатических узлов.
3. Уничтожение остатка опухоли.
4. Уменьшения образования.
5. Снизить скорость роста и агрессивность рака.
6. Отек, нагноение, заеды и сильные боли в груди.
7. Щадящая хирургия с сохранением органа.

Противопоказания

1. Почечная недостаточность.
2. Склеродермия.
3. Проблемы с легкими.
4. Системная волчанка.
5. Беременность.
6. Дерматомиозит.
7. Недавний инфаркт.
8. Туберкулез в активной фазе.
9. Кахиксия при раке груди.
10. Сердечнососудистая недостаточность в тяжелой форме.

Побочные эффекты

Последствия после лучевой терапии не такие серьезные как при химиотерапии, но все равно о них стоит знать.

• Усталость, утомляемость.
• Боли в области проведения облучения.
• Лучевой дерматит.
• Сухость и покраснение на коже.
• Расстройство пищеварения.
• Поносы, запоры.
• Выпадение волос и тошнота — происходит только при очень высоких дозах облучения.
• Потемнение, покраснение и отек в пораженной зоне.
• Лучевая болезнь.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не все побочные эффекты появляются, так как обычно они более ярко проявляются у женщин старшего возраста.

Осложнения

1. Лимфодема — отекает правая или левая рука.
2. Потеря активности и чувствительности кисти.
3. Воспаление легких или радиационный пневмонит.
4. Язвы, ожоги от облучения.
5. Осложнения после лечения удалением опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! При любых осложнениях необходимо сразу же обратиться к своему лечащему врачу для дополнительной терапии.

Восстановление

Степень осложнений и побочных эффектов зависит от количества курсов, силы облучения возраста пациентки и здоровья в целом. В онкологии после лучевой терапии, обязательно назначается курс восстановления. Для реабилитации после лучевой терапии молочной железы часто назначают фитотерапию, для ускорения восстановления тканей и клеток организма.

Советы

1. Сбалансированное питание с витаминами и микроэлементами.
2. Больше гуляйте.
3. Комплекс упражнений, ЛФК.
4. Запрещено курить и употреблять алкоголь.
5. Нельзя растирать, греть, травмировать, обрабатывать спиртовыми настойками и йодом, пораженное место.
6. Употребляйте побольше витаминов в чистом виде.

Питание

При карциноме любого органа, повышается интоксикация организма. При лечении больному назначается ряд препаратов, что также нагружает органы, печень, почки и т.д. После лучевой терапии и операции необходимо быстро вернуть баланс веществ в организме, поднять иммунитет и повысить регенеративные способности.

Задача

1. Восстановить баланс крови.
2. Вернуть гемоглобин в норму.
3. Вывести токсины и уменьшить интоксикацию.
4. Улучшить обмен веществ.
5. Дать клеткам все необходимые микроэлементы для деления и регенерации.
6. Повысить иммунитет, для борьбы с опухолью РМЖ и остатками раковых клеток.
7. Восстановить работу ЖКТ.

Полезная еда

1. Ягоды: клубника, смородина, вишня, черешня, клюква, черника, ежевика.
2. Грецкие орехи.
3. Рис, гречка, геркулес, пшеничная и овсяная каша.
4. Фрукты: яблоки, бананы, апельсины.
5. Тыква, нежирный сыр, галеты.
6. Зелень, лук, чеснок, укроп, петрушка.
7. Помидоры.
8. Капуста, свекла.
9. Зеленый чай, компоты, свежевыжетые соки.

Советы

1. Увеличьте употребление жидкости.
2. Ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день.
3. Старайтесь есть побольше жидкой пищи, если у вас проблемы с ЖКТ.

Запрещенные продукты

1. Алкоголь.
2. Сильносоленая, копченая еда.
3. Жирное мясо.
4. Соление.
5. Сладкое, мучное.
6. Продукты содержащие: красители, консерванты, канцерогены и т.д.
7. Сладкую, газированную покупную воду.
8. Пакетированные соки.
9. Консервы.

Обследование после терапии

После проведения терапии врач назначает комплексную диагностику, для мониторинга проведенного лечения и ее эффективности.

1. Сначала больная сдает полный комплекс анализов: биохимический и общий анализ крови, кал, мочу и тест на онкомаркеры (СА 15-3, РЭА, СА 125, СА 19-9).
2. УЗИ, МРТ, КТ — для выяснения наличия повторных очагов и рассмотрение пораженной зоны.
3. Маммография назначается каждый 2-3 месяца.

Если болезнь возвращается, и начинается возникновение образования, то назначается повторный полный комплекс диагностических исследований.

Лекция 2. Лучевая терапия.

Вопрос-ответ

Как проводится лучевая терапия при РМЖ?

Внутренняя лучевая терапия или брахитерапия — это инновационная высокотехнологичная методика. Во время процедуры катетеры с радиоактивным веществом через микроразрезы вводятся в молочную железу. Сеанс облучения обычно занимает 5-6 минут. Продолжительность всего курса лечения — 1 неделя.

Сколько лучей назначают при раке молочной железы?

Облучение груди при раке. Курс облучения занимает, как правило, около 3-5 недель. Доза доводится до 50 Гр (Грэй) за 25 сеансов (5 недель, кроме выходных) или 15 фракций за 3 недели.

Как проходит лучевая терапия при раке прямой кишки?

Пациент располагается на специальной кушетке, после чего врач точечно настраивает оборудование, выбирает дозу лучевой нагрузки и фиксирует положение больного. Длительность процедуры не более 30 минут. На фоне лучевого лечения нередко возникают тошнота, рвота, проблемы с кожей и слизистыми оболочками.

Как делается разметка для лучевой терапии?

Поля облучения обозначают на коже линиями различной длины и кривизны («метки»), используя для этого специальные чернила или маркеры. Данная маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Если линии начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте метки сами.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лучевой терапии обязательно обсудите с вашим врачом все возможные побочные эффекты и риски. Это поможет вам лучше подготовиться к лечению и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте все назначенные сеансы лучевой терапии и не пропускайте их без необходимости. Это важно для достижения максимальной эффективности лечения и минимизации риска рецидива.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание и образ жизни во время лечения. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки могут помочь вашему организму лучше справляться с побочными эффектами и ускорить восстановление.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки. Эмоциональная поддержка может сыграть важную роль в вашем лечении и помочь справиться с психологическими нагрузками, связанными с диагнозом и лечением.