Эктопия шейки матки

Это заболевание встречается довольно часто – у 40-50% женщин, причем у 11,3% — подобная патология является врожденной. Так что это такое эктопия шейки матки – опасность или небольшое неудобство?

Что такое эктопия шейки матки

Эктопию шейки матки называют также псевдоэрозией, ложной эрозией, эндоцервикозом, железистомышечной гиперплазией. Эктопия представляет собой атипичное расположение эпителия, когда цилиндрический (призматический) эпителий, в норме покрывающий внутреннюю часть (цервикальный канал) шейки, передается на внешнюю часть, заменяя плоский – происходит, так называемая, эпителизация. Происходящее смещение границы эктопированного цилиндрического эпителия и плоского, характерно тем, что эта граница смещается в зону наружного зева, локализуясь по его окружности (возникает эктопия цилиндрического эпителия – ЭЦЭ), а эктоцервикс во время эмбриогенеза покрывается многослойным плоским эпителием (Мпэ), что ведет к реактивным изменениям.

Эта патология встречается у большого количества женщин до 30 лет (около 40-50%), а у некоторого числа пациенток эта патология является врожденной. Само по себе это заболевание не перерождается в раковое заболевание шейки матки, но на этом фоне возможно повышение риска формирования опухолевого процесса.

Процесс перерождения может происходить из-за того, что в зоне трансформации (которые делятся на 1 и 2 типы) плоские клетки эпителия забиваются в железы и образуют пробки, а это мешает выходу слизи. В оболочке формируются кисты, и происходит нагноение их содержимого. Такого рода процессы провоцируют формирование атипичных клеток с аномальной структурой – происходит плоскоклеточная метаплазия. Если подобное состояние прогрессирует, то возникают злокачественные образования.

Врачи отмечают, что эктопия шейки матки, или замещение цилиндрического эпителия плоским, является распространенным состоянием, которое часто не вызывает симптомов и не требует лечения. Однако, по мнению специалистов, важно регулярно проходить гинекологические обследования, так как это состояние может быть связано с повышенным риском развития инфекций и предраковых изменений. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и наблюдение за состоянием шейки матки позволяют предотвратить возможные осложнения. Кроме того, они рекомендуют пациенткам обращать внимание на любые изменения в менструальном цикле или появление необычных выделений, так как это может быть сигналом о необходимости более тщательного обследования. В целом, большинство врачей считают, что эктопия шейки матки является достаточно безопасным состоянием, но требует внимательного отношения и регулярного контроля.

эрозия ( эктопия ) шейки матки

Классификация

По происхождению можно различить врожденную и приобретенную эктопию. По характеру течения она может быть рецидивирующей, по клинической форме – неосложненной и осложненной.

Обратите внимание! Неосложненная форма эктопии шейки матки расценивается как вариант физиологического состояния.

Здесь наблюдается только перемещение цилиндрических клеток в зону плоских, без осложнений. Лечения такая форма не требует, рекомендуется лишь проведение периодических гинекологических осмотров.

Осложненная форма связана с кольпитами и хроническим цервицитом (воспалением), которые вызваны инфекцией, в зоне перемещения клеток. Из-за этого зона эктопии становится отечной, повреждается и возникает истинная эрозия или воспалительные заболевания прочих органов репродуктивной системы.

По гистологии эктопию разделяют на:

• Железистую, которая имеет большое число воспаленных желез эпителия цилиндрического строения;
• Папиллярную (сосочковую), которая диагностируется, когда цилиндрические клетки группируются в сосочки;
• Эпидермизирующую, при которой между цилиндрическими клетками могут внедриться клетки плоского эпителия, который вытесняет их. Необходимость в лечении отсутствует, так как может произойти самовосстановление покрытия зева шейки матки.

Также заболевание подразделяют на врожденное и приобретенное:

• Врожденная эктопия может пройти сама к 20 годам без врачебного вмешательства. Болезненные симптомы при таком виде эктопии не наблюдаются, так как она определена генетическими нюансами развития половых органов. И такая аномалия относится к нормальным состояниям физиологического характера;
• Приобретенная может возникнуть в репродуктивном возрасте и нуждается в лечении.

Причины возникновения заболевания

Причины, по которым может возникнуть псевдоэрозия, таковы:

• Изменения гормонального фона, а именно – в крови повышается количество женских половых гормонов. Такое может происходить в начале репродуктивного периода (из-за этого возраст возникновения патологии — 20-30 лет;
• Применение гормональных контрацептивов (нарушается баланс половых гормонов);
• Заболевания эндокринного характера;
• Множество половых партнеров;
• Беременность (в этом состоянии наблюдается всплеск количества гормонов);
• Травмирование слизистой шейки матки в процессе родов, абортов, а это приводит к сбою в формировании клеток;
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, как следствие – разрушение строения слизистых из-за их раздражения выделениями патологического характера;
• Ранняя половая жизнь и ранние роды, когда слизистые шейки матки незрелы и легко подвергаются травмированию.

Также к причинам возникновения эктопии можно отнести сбои в иммунной системе.

Эктопия шейки матки, или эктопия, вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие пациентки делятся своими переживаниями о диагнозе, отмечая, что это состояние часто вызывает беспокойство и страх. Некоторые женщины описывают симптомы, такие как выделения или дискомфорт, что заставляет их обращаться к врачу. В то же время, многие врачи подчеркивают, что эктопия шейки матки чаще всего является доброкачественным состоянием и не требует лечения, если нет выраженных симптомов. Тем не менее, важно проходить регулярные обследования, чтобы исключить другие патологии. Обсуждения в интернете показывают, что женщины ищут поддержку и информацию, чтобы лучше понять свое состояние и справиться с тревогой.

Эктопия шейки матки: лечить или наблюдать?

Симптомы

Неосложненная эктопия шейки матки не имеет признаков и чаще диагностируется при осмотре гинекологом.

В большинстве случаев (80%) диагностируются осложненные формы, которые сочетаются с воспалениями или предраковыми состояниями (дисплазией, полипами, лейкоплакией).

Основные симптомы, наблюдаемые при эктопии:

• Необычные выделения (обычно обильные, окрашены в желтый, коричневый или зеленый цвет, с неприятным запахом и непривычной консистенцией), которые говорят о присутствии воспалительных процессов (кольпите, эндометрите, цервиците, аднексите) или инфекционных заболеваний (молочнице, трихомониазе, уреаплазмозе и других);
• Обильные или, наоборот скудные месячные (этот признак говорит о нарушениях гормонального характера, воспалительных или гиперпластических процессах в эндометрии);
• Боли в животе (нижней его части);
• Выделения с кровью после полового акта, спринцевания (говорят о том, что на слизистой имеются ранки);
• Болевые ощущения во время полового акта.

Диагноз заболевания

Врожденная эктопия шейки матки может обнаруживаться при первичном осмотре гинеколога. Если обнаруживается приобретенная псевдоэрозия, то учитывают ее формирование на неизмененной поверхности шейки матки. При прикосновении к эктопическому очагу (как правило, он ярко-красного цвета и имеет неправильные очертания) гинекологическим инструментом может произойти легкая кровоточивость.

Если диагностирована эктопия шейки матки, то делается расширенная кольпоскопия, во время которой выявляется атипичный участок. При пробе Шиллера определяется кольпоскопическая картина: йодонегативные зоны (йнз в гинекологии), мозаика, пунктация, лейкоплакия. Если это присутствует, то назначается углубленное исследование больной.

Для этого проводятся: телескопические исследования — трансвагинальное УЗИ, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки (анализ на определение типа инфекции), бакпосев. Также обязательно проводят анализ соскоба на цитологию, что дает возможность выявить присутствие клеток плоского и цилиндрического эпителия, а также увидеть признаки появления воспаления.

Если выявляется аномальная картина кольпоскопии и цитологии, то проводят биопсию шейки матки. Также выполняются тесты на исследование гормонального статуса (изучаются функции яичников).

Дифференциальную диагностику проводят с эрозией и раком.

Лечение

Нужно ли лечить эктопию шейки матки? Если диагностирована неосложненная эктопия, то никакого лечения не требуется, пациентка просто остается под наблюдением врача, чтобы вовремя увидеть отклонения в созревании псевдоэрозии. Такого вида эктопия проходит чаще сама, она может заэпителизироваться.

При диагностировании осложненной формы учитывают все имеющиеся осложнения и последствия. Назначают этиотропную противовирусную и противовоспалительную терапию, назначают подходящий вид контрацепции, корректируют гормональные и иммунные нарушения. После лечения инфекционного процесса проводят процедуру разрушения эктопии с помощью криогенного воздействия, лазерной или химической коагуляции, радиохирургии, диатермокоагуляции.

Если наличествуют кисты, то проводится их вскрытие – Д-пунктура с удалением содержимого, а потом прижигание поврежденной поверхности.

Особенно внимательно подходят к выбору лечения для нерожавших, так как здесь обязательно применение наименее травматических методов, чтобы не остались рубцы.

Видео по теме:

Эктопия шейки матки. Эрозия шейки матки.

Профилактика и прогноз заболевания

Профилактикой такого заболевание может служить своевременное проведение медицинских осмотров в целях профилактики, восстановление гормонального баланса, своевременное лечение всевозможных воспалений.

Также важно правильное назначение противозачаточных средств, внимательное отношение к гигиене половых органов, укрепление иммунитета.

При своевременном обнаружении даже осложненной формы эктопии прогноз заболевания очень благоприятный.

Вопросы по теме

Что такое желудочная эктопия?

Это смещение слизистой желудка, например, в меккелев дивертикул. Т.е. происходит смещение ткани в необычное для нее место.

Чем отличается эктопия от эрозии?

Разница тяжело определяема. При эрозии идет поверхностный дефект слизистой, а при эктопии происходит замещение поверхности одного слоя другим.

Вопрос-ответ

Что такое эктопия шейки матки и как она возникает?

Эктопия шейки матки — это состояние, при котором клетки, обычно находящиеся внутри канала шейки матки, растут на ее внешней поверхности. Это может произойти из-за гормональных изменений, воспалительных процессов или травм. Эктопия может быть врожденной или приобретенной, и часто не вызывает никаких симптомов.

Какие симптомы могут указывать на наличие эктопии шейки матки?

В большинстве случаев эктопия шейки матки не вызывает симптомов. Однако некоторые женщины могут испытывать такие проявления, как выделения из влагалища, кровотечения после полового акта или боли внизу живота. Если вы заметили подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.

Как диагностируется и лечится эктопия шейки матки?

Эктопия шейки матки обычно диагностируется во время гинекологического осмотра, когда врач может заметить изменения на шейке матки. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные тесты, такие как цитология или колпоскопия. Лечение может не требоваться, если эктопия не вызывает симптомов, но в некоторых случаях могут быть рекомендованы процедуры, такие как криотерапия или лазерная терапия для удаления аномальных клеток.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет своевременно выявить любые изменения в состоянии шейки матки и предотвратить возможные осложнения, связанные с эктопией.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили необычные выделения, боли или дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение может помочь в диагностике и лечении.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о возможных методах лечения. Эктопия шейки матки может требовать различных подходов, от наблюдения до медикаментозного или хирургического вмешательства. Обсудите с врачом, что подходит именно вам.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить иммунную систему и помочь организму справляться с различными заболеваниями, включая проблемы с шейкой матки.