Онкомаркер СА 19-9 не является специфическим, и может повышаться при онкологических заболеваниях: желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и всей системы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Поэтому эффективность при определении онкологии зависит от дополнительных исследований.
Те, кто решил сдавать анализы на данный маркер, нужно помнить, что он не будет указывать 100% на рак и часто повышается при других заболеваниях ЖКТ. Именно поэтому чаще всего в скрининге такие тесты не используют, и врачи полагаются на более точную диагностику. Рассмотрим, что показывает этот маркер, для чего его используют специалисты и почему не нужно сразу же паниковать при увеличении показателя.
Особенности

Этот маркер довольно информативен при уже диагностированной патологии. Так врач может увидеть правильно ли протекает лечение, как реагирует сама опухоль и как она быстро растет. К сожалению, но у некоторой части населения в крови отсутствует так называемый белок — «Льюиса» (чаще его нет у лиц кавказской национальности) и поэтому данный маркер не обнаруживается даже на последних стадиях рака.
Сам маркер, как уже и было сказано, выделяется несколькими органами ЖКТ. Обычно для более точного теста проводят несколько анализов. Так как очень часто бывает как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат.
Обычно после второго теста врач смотрит на динамику баланса и содержания в крови СА 19-9 и если его становится больше, то есть тревожный знак. Для более точного исследования используются другие виды диагностики органов ЖКТ. Более эффективный и чувствительный маркер для этих органов РЭА или раково-эмбриональный антиген.
ПРИМЕЧАНИЕ! Для кавказцев и для лиц без белка Льюиса есть другой онкомаркер СА 50, или можно использовать тест на РЭА. Про группы крови по системе Льюиса лучше спросить у врача или лаборанта.
Врачи отмечают, что онкомаркер СА 19-9 является важным инструментом в диагностике и мониторинге заболеваний поджелудочной железы, особенно рака. Этот маркер помогает выявить наличие опухоли, а также оценить эффективность проводимого лечения. Однако специалисты подчеркивают, что уровень СА 19-9 может быть повышен и при других заболеваниях, таких как панкреатит или холецистит, что требует комплексного подхода к диагностике. Врачи рекомендуют использовать этот анализ в сочетании с другими методами, такими как визуализация и биопсия, для более точной оценки состояния пациента. Таким образом, СА 19-9 остается важным, но не единственным критерием в онкологической практике.

Кому нужно делать тест
- Для людей, входящих в группу риска. Часто это те пациенты, у которых есть генетическая предрасположенность к тому или иному виду рака.
- Больные Муковисцидозом.
- Есть подозрение на рак органов ЖКТ.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Камни в желчном пузыре.
Во многих статьях в интернете, пишут, что только с помощью данного теста на этот онкомаркер, можно определить онкологию, но это не совсем так. Во-первых, онкомаркер, может принадлежать к нескольким органам.
Во-вторых, тест не дает 100% результата исследования, а в онкологии часто время довольно дорого для больных агрессивными типами рака. Поэтому часто используют прямую диагностику и осмотр внутренних органов. Данный тест может дать сигнал, что возможно в теле есть онкология, но не более.
Но бывает, что терапевты отправляют тест на онкомаркеры при небольших отклонениях в биохимическом и общем анализе крови. Даже на первых стадиях, можно увидеть небольшое отклонение онкомаркера.
Чаще всего тесты проходят уже больные опухолью для анализа лечения пациентов, чтобы врач понимал, помогает терапия или нет. Если показатели падают, то лечение помогает, если же нет, то стратегию нужно изменить.
Отклонение от нормы
Норма в крови здорового человека онкомаркера СА19-9 — от 10 до 37 ме/мл.
Если концентрация белка повышается до 100 ме/мл, врач назначает дополнительное исследование и повторную сдачу анализа, так как он может быть ложноположительным.
ПРИМЕЧАНИЕ! Очень часто у больных на первой стадии нет значительного повышения данного онкомаркера. Поэтому не всегда удается увидеть наличие злокачественного образования.
Болезни от которых повышается маркер СА 19
- Муковисцидоз
- Панкреатит
- Воспалительные заболевания кишечника
- Закупорка желчных протоков в желчном пузыре.
- Холангит
- Панкреатит
Повышенное до 500 ем/мл говорит о развивающейся раковой опухоли
| Рак | Вероятность |
| Колоректальный рак | 67% |
| Опухоль поджелудочной железы | 100% |
| Злокачественная опухоль желудка | 95% |
| Рак печени | 85% |
| Образование в яичниках | 69% |
| Гепатоцелярная карцинома | 66% |
| Рак желчного пузыря | 90% |
| Раковое образование в прямой кишке
|
80% |
| Рак матки у женщин | 65% |
ПРИМЕЧАНИЕ! Этот онкомаркер чаще указывает на рак поджелудочной железы и иногда его можно обнаружить на 2 или 1 стадии, когда болезнь себя никак не проявляет и опухоль еще операбельна.
Другие болезни:
| Болезнь | Процент вероятности |
| Холецистит | 51% |
| Токсический гепатит | 53% |
| Муковисцидоз | 52% |
| Цирроз печени | 48% |
| Острый гепатит | 55% |
| Желчнокаменная болезнь | 50% |
Если показатель достигает отметки в 1000 ем/мл, то это означает что опухоль имеет финальную 4 стадию и нужно срочно выявить, насколько опухоль большая, как сильно поражены ближайшие ткани, лимфатические узлы и есть ли метастазы. Если показатель не больше 950 мл, то еще есть шанс, так как часто бывает, что это рак на 3 фазе и пока без метастаз.
И снова диагностика онкомаркерами, в частности СА 19-9, вызывает активные обсуждения среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что этот маркер может быть полезен для мониторинга состояния при заболеваниях поджелудочной железы, особенно при раке. Однако не все согласны с его универсальностью. Некоторые пациенты делятся опытом, когда результаты анализа вызывали ненужные переживания, так как уровень СА 19-9 может повышаться и при других заболеваниях, таких как панкреатит или холецистит. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и не рекомендуют полагаться только на один маркер. В конечном итоге, мнения расходятся, и многие призывают к более тщательному изучению и пониманию роли онкомаркеров в диагностике и лечении.

Основная диагностика
Вы должны понимать, что анализ на онкомаркеры — это только часть дополнительных исследований, и на них точно полагаться не стоит. Так что если у вас есть превышенный показатель маркера, то не нужно паниковать, так как очень часто бывает, что отклонение дает само оборудование, на котором производят тесты.
Самое главное передать результаты опытному онкологу, который сможет определить болезнь. Плюс вы сдадите анализ повторно и вам назначат дополнительное обследование.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — помогает увидеть стенки желудка, кишечника и определить утолщение и не понятные сгустки.
- МРТ — более точное обследование, которое помогает увидеть не только опухоль, но ее форму, прорастание в ближайшие ткани и т.д.
- Рентген — врач может увидеть непонятные скопления и утолщение стенок органов.
- Гастроскопия — можно увидеть слизистую желудка, изменение цвета. Так есть возможность отличить язву желудка от опухоли по цвету и фактуре.
- Биопсия — врач берет анализ опухоли и смотрит под микроскопом, насколько изменены клетки, скорость роста, агрессивность и т.д.
Правила сдачи анализа
Обычно дополнительно врач просит сдать биохимический анализ крови, и, если есть повышение маркера и показатель щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы, то уже можно говорить о дополнительной диагностике для установления правильного диагноза.
- Кровь на окномаркеры сдается утром до 9 часов.
- Перед сдачей лучше не есть 10-12 часов
- Лучше в это же время не курить.
- Не употреблять алкоголь в течение 2 недель.
- Не употреблять никаких лекарственных средств за неделю до анализов.
- За день не есть жирного, соленого, острого, жаренного и сильно сладкого.
- Старайтесь за сутки пить только чистую воду.
ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой онкомаркера СА 19-9 должен заниматься квалифицированный врач
Процесс тестирования
- Сыворотка крови сворачивается, а потом кровяной сгусток убирают.
- Помешают в лунку, чтобы антитела прикрепились к ней.
- Добавляют специальные антигены, которые связываются с антителами.
- Удаляют не связавшиеся антитела, потом проводят ферментативную реакцию и смотрят на оставшийся показатель антигена.
Совет
Любой рак желудочно-кишечного тракта — это очень мучительное и страшное заболевание, которое протекает тяжело и часто приводит к смерти на последних стадиях. Именно поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу и выявить рак.
При любых недомоганиях в области живота или странных симптомах, сразу же обратитесь к любому терапевту и сдайте анализы крови, мочи и кала. Лучше исключить наличие рака сразу, чем потом пытаться справиться с неизлечимой болезнью на последней фазе.
Вопрос-ответ
Что показывает анализ крови на СА 19-9?
Онкомаркер СА 19-9 является антигеном, который экспрессируют эпителиальные клетки пищеварительного тракта. Этот анализ обычно используется в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы. Однако повышенные уровни этого вещества могут встречаться и при других состояниях.
Какой онкомаркер показывает все виды рака?
Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер, который используется в онкологии для мониторинга различных видов рака. В норме он обнаруживается в тканях эмбриона, в следовых количествах может присутствовать в крови взрослых людей. Обычно анализ на РЭА используется при мониторинге колоректального рака.
Насколько высокими могут быть уровни Ca 19-9?
Показатели анализа измеряются в ед/мл. Это число ракового антигена на 1 мл крови. В норме показатели должны находиться на уровне от 0 до 34 ед/мл.
Что означает незначительное повышение СА 19-9?
СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы. Незначительное увеличение бывает связано с воспалительными заболеваниями и доброкачественными новообразованиями. Диагностическая ценность анализа на СА 19-9 значительно возрастает при одновременном тесте на РЭА.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на онкомаркеры, такие как СА 19-9, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста и объяснит, как правильно подготовиться к анализу, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №2
Не забывайте, что уровень СА 19-9 может повышаться не только при онкологических заболеваниях, но и при других состояниях, таких как панкреатит или холестаз. Поэтому важно рассматривать результаты в контексте других клинических данных и исследований.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за своим здоровьем. Раннее выявление заболеваний, включая рак, значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость мониторинга онкомаркеров, если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям.