Самая опасная форма рака кожи, стремительно развивающаяся, и способная метастазировать в другие органы называется меланома, начальная стадия заболевания трудно диагностируется. И, к сожалению, очень быстро переходит в более тяжелые и опасные. Чем раньше диагностировать меланому, тем положительнее прогноз лечения.
Кожа человека выполняет ряд важнейших функций: барьерную, терморегулирующую, дыхательную, обменную, секреторную. На коже могут присутствовать разные новообразования доброкачественного характера, которые могут перерождаться в злокачественные. Меланому относят к опасным видам рака, так как она развивается стремительно и может поражать не только кожу, но и костную систему, внутренние органы и головной мозг.
Обычно заболевание развивается из родимых пятен, поэтому очень важно знать как выглядит кожи рак, чтобы уметь его определить в начальной стадии. Именно в этот период лечение меланомы может закончиться благополучно.
Меланома кожи — что это такое
Меланобластома, меланоцитома, невокарцинома — все это названия меланомы.
Между эпидермисом и дермой находятся меланоциты, в которых происходит образование меланина — коричнево-черного пигмента кожи. Именно меланин определяет цвет кожи и волос, помогает защитить организм от агрессивного излучения солнца. При пролиферации клеток меланоцитов образуются доброкачественные родинки, которые под действием факторов риска могут переродиться в меланому.
Чаще всего опухоль образуется на спине, на коже лица, груди, на ноге. Чуть реже рак начинается на кистях рук и на фалангах пальцев. Очень редко, но встречается даже меланома века. Меланома может развиться в таких редких для неё местах, как шейка матки, яичники, влагалище, уретра, мочевой пузырь, мочеточники.
Болезнь отличается очень быстрым углублением аномальных клеток в слои кожи и развитием метастазов. Меланома в начальной стадии не имеет выраженной симптоматики и имеет неблагоприятный прогноз.
В 85% случаях болезнь не поддается лечению.
Нужно отметить, что меланома и рак кожи все-таки немного различающиеся понятия. Рак кожи включает еще такие заболевания, как базально-клеточный и плоскоклеточный рак.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики меланомы кожи, так как начальная стадия заболевания часто проявляется в виде изменения существующих родинок или появления новых, асимметричных образований с неровными краями и неоднородной окраской. Симптомами могут быть зуд, кровоточивость или изменение размера родинки. Лечение на ранних этапах, как правило, включает хирургическое удаление опухоли, что значительно повышает шансы на полное выздоровление. Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении обычно благоприятный, однако важно регулярно проходить дерматологические осмотры. Визуально меланома может выглядеть как темное пятно с неправильной формой, что делает самоконтроль особенно важным.
Факторы риска
Заболевание чаще поражает женщин в возрасте 30-50 лет. В группе риска по заболеванию меланомой находятся светлокожие люди, а также любители позагорать или ходить в солярий. Немаловажным фактором является наследственность: если кто-либо из близких родственников уже болел раком кожи, то вероятность заболеть увеличивается на 30%. Меланодермия (патология, при которой в коже накапливается избыток меланина) является предмеланомным заболеванием.
Меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), если его не лечить, в 75% случаев переходит в меланому. Вырастают в несколько раз также шансы заболеть и у обладателей более сотни родинок на теле. Встречается заболевание и у детей.
Причины заболевания меланомой
Точная причина развития злокачественной патологии неизвестна. У 70% заболевших кожная опухоль развилась на месте родимого пятна или пигментного невуса.
Важное место в развитии заболевания занимают факторы риска, способствующие перерождению доброкачественного образования в онкологию:
- Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение;
- Постоянные механические раздражения кожного покрова;
- Наследственность;
- Травмирование родинок;
- Крупные родинки;
- Светлая кожа;
- Сбои в работе эндокринной системы;
- Наличие ВПЧ;
- Аутоиммунные патологии;
- Хронические воспалительные процессы на коже.
Меланома кожи — это один из самых агрессивных видов рака, и его начальная стадия часто проявляется в виде изменения существующих родинок или появления новых. Люди отмечают, что важными симптомами являются асимметрия, неровные края, изменение цвета и диаметр более 6 мм. Раннее выявление играет ключевую роль в успешном лечении, поэтому регулярные осмотры дерматолога крайне важны. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, а в более запущенных случаях — иммунотерапию или химиотерапию. Прогноз зависит от стадии заболевания: при раннем обращении шансы на полное выздоровление высоки. Внешний вид меланомы может варьироваться, но чаще всего это темное пятно с неоднородной окраской. Осведомленность о симптомах и регулярные проверки могут спасти жизнь.
Видео по теме — Меланома
Виды меланом
Существует 4 разновидности меланомы кожи:
- Поверхностная распространяющаяся меланома встречается в 40% всех видов кожных раков. Внешне она имеет вид немного приподнятого пятна с четкими контурами. На образовании появляются узелки или сильно пигментированные участки. Обычно болезнь локализуется на спине, шее и на бедрах. Смертность от этого вида рака составляет 35% от всех меланом.
- Узловая форма меланомы встречается в 15% всех случаев. Обычно эта форма локализуется на груди или на спине. Узелковая форма относится преимущественно к глубоко проникающему раку. Внешне она имеет вид узелка на ножке черного или темно-синего цвета. При травмировании невуса он кровоточит. Летальность от узловой формы составляет 60% всех случаев.
- Лентигинозная меланома долго развивается, в течение нескольких лет. Эта форма проявляется черными или коричневыми пятнами разных размеров с размытыми краями. Встречается в 10% всех случаев, преимущественно у пожилых. Чаще всего наблюдается на конечностях, на ступне, на пальцах рук.
- Акрально лентигинозная форма локализуется на подошве стоп (может встретиться на пятке), на ладонях и около ногтевого ложа. Процент выживаемости при этой форме низкий, так как она диагностируется очень поздно.
Как распознать раннюю стадию меланомы кожи
Особая опасность меланомы заключается в том, что начало заболевания распознать крайне сложно.
На 1-ой стадии толщина образования не превышает 1 мм. Только начавшая перерождаться родинка практически неотличима от обычной. Уже развивающееся злокачественное новообразование может иметь любые размеры и форму, быть мокнущим, покрытым узлами, кровоточить. Опухоль отличается плотной консистенцией, часто приподнимается над кожей. Цвет может быть черным, коричневым, синим, серым. Не часто, но встречаются случаи, когда меланомное поражение не изменяет цвет и остается светлым, похожим на обычный гипомеланоз.
Меланома может возникнуть в любой области тела. Однако чаще всего у женщин она диагностируется на голени, а у мужчин — на спине. У пожилых опухоль чаще локализуется на лице. В половине случаев образование развивается на здоровой коже, а в остальных случаях — на месте пигментных невусов.
Меланома на радужной оболочке глаза выглядит как тёмное пятнышко неправильной формы, подногтевое образование имеет вид полоски, находящейся под ногтевой пластиной на кутикуле.
Поверхностные формы склонны к медленному росту, а узловые могут несколько стадий развития пройти за несколько недель.
При озлокочаствлении родинки можно наблюдать изменения:
- Усиление пигментации;
- Неравномерную окраску (наличие нескольких оттенков);
- Блестящая поверхность образования;
- Покраснение области вокруг;
- Размытость краев родинки, зубчатость границ;
- Отсутствие волосяного покрова;
- Очаг может превышать 5 мм;
- Появление узловатых маленьких папилломатозных элементов в области невуса;
- Зуд и жжение.
По мере роста образования и перехода стадии в более серьезную развивается и более выраженная клиника.
Самое главное, для человека подвергающегося регулярно воздействиям факторов риска, проводить самообследование. С чего начать и как проводить самообследование:
- Необходимо провести детальный осмотр головы, посмотреть в зеркале во рту и в носу. Внимательно посмотреть на голове под волосами можно попросить родственников;
- Обследовать перед зеркалом шею, грудь и спину;
- Исследовать живот и гениталии;
- Пальцами прощупать подмышечные лимфатические узлы на предмет их болезненности или увеличения.
Симптомы меланомы на ранней стадии
На начальной стадии Melanoma ничем не отличается от обычной родинки. К основным симптомам начала заболевания можно отнести следующие:
- Родинка начала расти и кровоточить, стала более темной;
- Родинка стала чесаться ( — Что будет если содрать или повредить родинку).
Это основные симптомы, при которых необходимо незамедлительно обратиться к онкологу. Также не стоит откладывать визит, если вдруг резко увеличилось количество родинок.
Диагностика
Врач, при подозрении рака кожи назначает обследование, которое не только поможет определить рак это или нет, но и выявить его стадию и подобрать оптимальную схему лечения. На первом приеме хирург, дерматолог или онколог осматривает кожные покровы. Первичная диагностика заключается в том, чтобы осмотреть все глазами. Если на первый раз не получается определить тип образования, используется дерматоскопия — дерматоскоп с увеличением в 16–20 раз. Если есть подозрение, что образование злокачественное, наступает второй этап диагностики — биопсия и микроскопия материала.
Биопсия — один из наиболее информативных методов исследования, при котором изучается соскоб кожи под микроскопом. Практически на 100% это исследование позволяет определить злокачественность опухоли или доброкачественность. Однако процедура проводится лишь после иссечения опухоли и близлежащих здоровых тканей. При подозрении на меланому предоперационная биопсия иглой противопоказана — любые манипуляции могут спровоцировать её рост и распространение метастазов по организму по лимфе и по крови.
Также могут быть проведены цитологические исследования и назначены онкомаркеры при меланоме. Томография и УЗИ проводятся для выявления наличия метастазов. От того, насколько быстро будет определен диагноз зависит прогноз на жизнь.
Лечение начальной стадии меланомы
Для лечения первой стадии заболевания, когда аномальные клетки поразили лишь поверхность кожи, применяют 2 варианта терапии:
- Хирургический метод заключается в удалении поражённых участков кожи и ткани вокруг на 2 см. Обычно она иссекается с подкожной клетчаткой до фасции мышечной ткани. Операция на ранней стадии позволяет остановить распространение рака;
- Комплексное лечение сочетает оперативное вмешательство с лучевой терапией. Лучевое излучение убивает поражённые клетки в лимфоузлах.
Прогноз
Благоприятный исход противомеланомного лечения на ранней стадии наблюдается у 85% всех пациентов. Выживаемость на поздних стадиях не превышает 20%.
Вопрос-ответ
Как лечится меланома на ранней стадии?
При меланоме на ранних стадиях лечение проводится хирургическим способом. Чаще всего выполняют широкое иссечение: удаляют саму опухоль и некоторое количество окружающей здоровой ткани. Затем в лаборатории производят оценку края резекции материала, чтобы убедиться, что злокачественная ткань удалена полностью.
Что нельзя делать при меланоме кожи?
Всем пациентам рекомендуется избегать солнечных ожогов, проводить регулярное самообследование кожных покровов и периферических лимфоузлов, и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо отклонений. Залогом успешного лечения является динамическое наблюдение в установленные сроки.
Читайте также:
Каковы симптомы меланомы на 1 стадии?
На первой стадии меланомы симптомы могут включать появление нового родинки или изменение существующей, которая может стать асимметричной, иметь неровные края, изменять цвет (обычно на более темный), а также увеличиваться в размере. Родинка может быть диаметром менее 6 мм и не вызывать боли, но важно обратить внимание на любые изменения в ее внешнем виде.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свою кожу на наличие изменений. Обратите внимание на новые родинки или изменения в существующих, такие как изменение цвета, размера или формы. Если заметите что-то подозрительное, не откладывайте визит к дерматологу.
СОВЕТ №2
Защищайте свою кожу от солнечных лучей. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте солнечных лучей в часы пиковой активности (с 10 до 16 часов). Это поможет снизить риск развития меланомы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на семейный анамнез. Если у вас есть родственники, страдающие от меланомы или других видов рака кожи, вам следует проходить регулярные обследования у дерматолога и быть особенно внимательными к изменениям на коже.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если у вас появились необычные пятна, зуд, кровоточивость или другие настораживающие признаки, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление меланомы значительно повышает шансы на успешное лечение.
