МОНОНЕВРИТЫ (Мононевропатии)

Мононевриты – это изолированные поражения отдельных нервных стволов.

Этиология.
В основе заболевания лежит прямая травма, компрессии нервного ствола.
Предрасполагающими факторами служат поверхностное расположение нерва на кости или его прохождение в канальцах, образуемых костно-связочными и мышечными элементами.В подобных анатомических условиях соответствующие учстки нервных стволов особенно чувствительны к хронической профессиональной или спортивной травме, сдавлению конечности во время глубокого сна и т.д. (туннельные, или капканные, синдромы).
При атеросклерозе, сахарном диабете, узелковом периартериите мононевропатии обусловливаются ишемией (ишемические невропатии).
Непосредственное инфицирование отдельных нервов наблюдается очень редко.
В немалом числе случаев этиология невропатии неизвестна.
Патогенез схож с полиневропатией (см Полиневропатии).

Симптомы.
Поражение основного ствола нерва приводит к выпадению всех его функций. Более дистальные очаги вызывают лишь частичные нарушения.
Клиническая картина зависит от степени повреждения нервных волокон.
Ниже описываются только синдромы полного перерыва основных нервов конечностей в проксимальных отделах, а также клиническое течение наиболее частых черепных мононевропатий.
 

Неврит локтевого нерва.

Невозможность сгибания 4 и 5 пальцев кисти и ее деформация по типу “когтистой лапы”; последние два пальца находятся в состоянии отведения, анестезия ульнарной поверхности кисти, а также 4 и 5 пальцев. Чаще всего нерв сдавливается в кубитальном канале у внутреннего мыщелка плечевой кости.
 

Врачи отмечают, что мононевриты представляют собой локализованные повреждения периферических нервов, что может приводить к различным неврологическим симптомам. Основные причины их возникновения включают травмы, компрессию нервов, а также системные заболевания, такие как диабет и воспалительные процессы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить прогноз. Лечение часто включает медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, который включает коррекцию сопутствующих заболеваний и реабилитацию, что способствует восстановлению функции пораженного нерва.

Мононевропатии. Диагностика и лечение.

Неврит бедреннего нерва.

Невозможность разгибания в коленном суставе, выпадение коленного рефлекса, анестезия передней поверхности бедра и медиальной поверхности голени.
 

Неврит лучевого нерва.

Невозможность разгибания в локтевом о лучезапястном суставах (“висячая кисть”), выпадение рефлекса с m.triceps, анестезия задней поверхности плеча, предплечья и 1 пальца. Чаще всего нерв повреждается на плече , где он спирально огибает плечевую кость.
 

Мононевриты, или мононевропатии, вызывают множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как жгучую боль, онемение или слабость в конечностях. Многие отмечают, что симптомы могут возникать внезапно и значительно ухудшать качество жизни. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как это может предотвратить серьезные осложнения. Некоторые пациенты делятся положительным опытом восстановления после курса физиотерапии и медикаментозного лечения, что внушает надежду другим. Однако, несмотря на успехи в лечении, многие все еще сталкиваются с хроническими болями и ограничениями в движении, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований и улучшения методов терапии.

Как лечить мононевропатию: лучшие методы!

Неврит срединного нерва.

Невозможность пронации кисти и сгибания первых 3 пальцев, анестезия латеральной поверхности ладони, 1-3 пальцев и латеральной поверхности 4 пальца. Чаще всего нерв повреждается в запястном канале).
 

Неврит седалищного нерва.

Невозможность сгибания в коленном суставе, паралич стопы, выпадение ахиллова рефлекса, анестезия голени (за исключение, ее медиальной поверхности) и стопы.
 

Что такое НЕЙРОПАТИЯ простыми словами. Михаил Пешков

Неврит большеберцового нерва.

Невозможность подошвенного сгибания стопы, и пальцев, выпадение ахиллова рефлекса (ходьба на пальцах невозможна), анестезия подошвенной поверхности стопы. Дистальный отдел нерва может сдавливаться в тарзальном канале у внутренней лодыжки.
 

Неврит малоберцового нерва.

Неврит малоберцового нерва: невозможность тыльного сгибания стопы (стопа отвисает вниз и внутрь), анестезия наружной поверхности голени и тыла стопы.
 

Дифференциальный диагноз.
Дифференциальный диагноз мононевропатий с корешковыми синдромами и поражением сплетений основывается на тщательном анализе клинической картины, которую нередко трудно отличить от радикулопатий. В пользу дискогенных радикулопатий свидетельствует, в частности, вертебральный синдром (анталгический сколиоз и др), а также нередкое повышение белка в цереброспинальной жидкости.
 

Лечение Мононевритов.

• Сосудорасширяющие средства,
• Противоотечные средства,
• Витамины группы В,
• Лечебная физкультура,
• Физиотерапия.

При отсутствии эффекта  консервативного лечения, во многих случаях, показано оперативное вмешательство для декомпрессии и невролиза.
 

Вопрос-ответ

В чем разница между мононевритом и мононевропатией?

Множественный мононеврит (ММ) — это мононевропатия. Мононевропатия и полиневропатия различаются по количеству и характеру поражаемых нервов. Мононевропатия характеризуется повреждением одного нерва, обычно вызванным травмой, сдавлением или локальным воспалением.

Можно ли вылечить мононеврит?

Успешное лечение причины множественного мононеврита может привести к полному выздоровлению. Однако длительное воспаление нерва может привести к его необратимому повреждению, поэтому лечение следует начинать как можно скорее после появления симптомов.

Что такое мононеврит?

Мононеврит — это изолированное заболевание отдельного нерва, которое может быть вызвано травматическим повреждением: ранением (которое может привести к частичному или полному разделению нервного ствола), компрессией (например, вследствие вывиха головки сустава, из-за гипсовой повязки, костылей, опухолей кости).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили онемение, слабость или боль в конечностях, не откладывайте визит к неврологу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и помочь избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем сахара в крови. У людей с диабетом мононевриты часто возникают из-за повреждения нервов. Регулярный контроль уровня глюкозы и соблюдение диеты помогут снизить риск развития осложнений.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или специальные упражнения, могут улучшить кровообращение и способствовать восстановлению нервов. Обсудите с врачом подходящие для вас виды активности.

СОВЕТ №4

Изучите методы управления стрессом. Хронический стресс может усугублять симптомы мононевритов. Практики, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, помогут снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.