С каждым годом из-за ухудшения общего экологического состояние планеты и городов в частности растет количество заболевших женщин. На данный момент данное заболевание занимает первое место среди всех онкологических болячек. Каждый год в нашей стране диагностируют от 17 тысяч заболевших раком гинекологии. И что самое неприятное — цифра постоянно растет с каждым годом.
Что такое рак матки? Это злокачественное новообразование в полости матки, которое начинает появляться из мягких тканей и позже перерастает в раковую опухоль, которая поражает влагалище и шейку матки, а также ближайшие лимфоузлы. При нормальном состоянии матка имеет грушевидную форму, а при заболевании, могут быть сильные отклонения.
Если брать в целом, то тут патология встречается в основном у пожилых женщин старшего возраста после 60-65 лет. Также в группу риска входят те пациентки, у которых в скором времени должна наступить менопауза при климаксе. У молодых девушек недуг появляется намного реже.
Плюсом этой болезни является то, что по сравнению с другими злокачественными опухолями, она начинает проявлять себя на самых ранних стадиях. Первые симптомы достаточно ярко выражены и большинство женщин сразу же обращаются к врачу.
Причины рака матки
Ученые и врачи, до сих пор не могут ответить на точный вопрос возникновения онкологии матки. Единственное, что можно сказать точно, что такие заболевания появляются все чаще с каждым годом.
Факторы риска развития рака матки
- Генетика и заболевания у близких родственников: мамы, бабушки и т.д.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Нерожавшие женщины.
- Любое вмешательство на уровне антиэстрогенных (гормональных) препаратов. К таким препаратам относят, например, Тамоксифен. Но тут нужно уточнить, что риск может возникнуть только при неправильном применении самого препарата, который приведет к нарушению гормонального фона.
- Сахарные диабет.
- Сильное ожирение.
- Наступление менопаузы после 57 лет.
- Постоянная длительная ановуляция.
- Эндокринное бесплодие.
В основном рак эндометрия встречается женской половиной населения, у которых нарушен гормональный баланс в теле: из-за болезней или из-за препаратов.
Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика рака матки играет ключевую роль в успешном лечении. Первые признаки заболевания могут включать аномальные вагинальные кровотечения, боли внизу живота и изменения в менструальном цикле. При наличии таких симптомов важно незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностика обычно включает ультразвуковое исследование, биопсию и анализы крови. Лечение может варьироваться от хирургического вмешательства до лучевой и гормональной терапии, в зависимости от стадии заболевания. Врачи отмечают, что при раннем выявлении выживаемость составляет более 90%, что подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему здоровью.
Виды патогенетического заболевания
Гармонально-зависимый — встречается намного чаще у женщин с диабетом и ожирением. При этом сопровождается повышенной выработкой полового гормона — эстрогена. Сами гормоны начинают действовать на внутренний слой матки — эндометрий, в результате появляется геперплазия, когда сами клетки начинают увеличиваться в размерах, а после быстро размножаются.
Далее сами клетки могут перерасти сначала в доброкачественное образование, а потом уже в рак. Обычно в совокупности могут появиться и другие болезни: синдром Штейна-Левенталя или как его еще по-другому называют склерокистозом яичников, опухоли яичников и молочной железы. Такая опухоль очень чувствительна к прогестагенам, но растет она довольно медленно из-за чего течет болезнь довольно терпимо.
ПРИЗНАКИ
- Аденома надпочечников
- Цирроз печени
- Избыточный вес
- Фолликулярные кисты яичника и тексоматоз
- Поздняя менопауза.
Автономный. Когда у женщины наступает постменопауз, то уровень эстрогена сильно падает из-за чего начинается атрофия яичника и эндометрия. В этом случае на опухоль не влияют женские гормоны. Но при этом опухоль очень агрессивная и быстро растущая. Быстрое развитие характеризуется глубоким прорастанием опухоли вглубь тканей.
Этапы возникновения злокачественных тканей матки
- Внешние факторы + отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогена.
- Полипы
- Гиперплазия эндометрия
- Атипия
- Гиперплазия эпителиальных клеток — одно из предраковых состояний.
- Преинвазивный рак
- Проникновение в близлежащие ткани.
Симптомы рака матки
Как и любой другой рак, первые признаки рака матки могут указывать и на наличие других болезней. Женщина может спутать первые симптомы с гормональными колебаниями, различные инфекционные процессы, в особенности, если она уже с ними сталкивалась. Но есть несколько факторов, которые будут указывать именно на опухоль.
Ранние стадии
- Бесплодие.
- Дисфункция яичников.
- Кровотечения из матки. Многие молодые девушки могут перепутать с дисфункциональным маточным кровотечением, из-за чего теряют много времени.
- Водянистые, гнойные и прозрачные выделения из матки (Лайкория).
- У женщин более раннего возраста на рак тела матки могут указывать межменструальные кровотечения, которые сопровождаются большим обилием крови.
Поздние стадии
- Боль внизу животы.
- Боли в пояснице и районе крестца. Возникают из-за того, что опухоль задевает нервные окончания.
- Воспаление, гнойные выделения из матки с гнилостным запахом.
- Если сам рак матки и яичников начнет распространяться в шейку матки, то есть вероятность ее закрытия из-за опухоли. Позже сам гной будет скапливаться внутри из-за чего начнется интоксикация.
- На поздних стадиях, при разрастании опухоли до близлежащих органов, могут быть такие симптомы: для кишки, запоры, слизь и кровь в кале, гидронефроз при сдавливании мочеточного канала, боли в пояснице. Если рак поразит мочевой пузырь, то может быть кровь в моче, а также станет проблематичным сам процесс мочеиспускания.
Как быстро развивается опухоль? И что такое дифференцировки рака?
Есть высокодифференцированная и низкодифференцированная форма рака. При первом варианте опухоль растет достаточно медленно до нескольких лет, в этом случае если рано выявить опухоль, можно вылечить ее быстро и без последствий. При втором варианте рост опухоли очень быстрый.
Рак матки — это серьезное заболевание, о котором говорят многие женщины, особенно в контексте его первых признаков и симптомов. Чаще всего на начальных стадиях проявляются аномальные кровотечения, боли внизу живота и изменения в менструальном цикле. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу для диагностики. Современные методы, такие как УЗИ, гистероскопия и биопсия, позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение. Терапия может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, в зависимости от стадии рака. Выживаемость при раннем обнаружении может достигать 90%, что подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему здоровью.
Метастазы
Куда происходят метастазы при раке матки? Сначала сама раковая опухоль распространяется на ближайшие лимфатические узлы-N органов малого таза. Тут все зависит от стадии самого злокачественного образования, а также от степени поражения матки. Чем глубже сидит раковая опухоль, тем больше шанс метастазирования ее на ближайшие органы и ткани.
Когда рак распространяется только по лимфатическим путям — то это называется лимфогенное метастазирование и происходит на самых первых этапах — 1, 2 стадии рака. Происходит поражение полости матки и цервикального канала.
На поздних стадиях идет гематогенное метастазирование, когда сами раковые клетки распространяются на любые органы: легкие, кости, печень. Имплантационные метастазы идут в ближайшие органы от матки.
Стадии рака матки
Рассмотрим стадии развития раковой опухоли по методу FIGO.
1 стадия | 1a — Опухоль находится в зоне эндометрия |
1b — половина меометрия | |
1c — доходит, но не пересекает срозную оболочку | |
2стадия | 2a — поражение внутрешеичных желез |
2b — поражение цервикального канала | |
3 стадия | 3a — поражение яичников и затрагивание брюшной полости |
3b — метастазы во влагалище | |
3c — Поражение парааортальных и тазовых лимфоузлов. | |
4 стадия (последняя стадия рака) | 4a – метастазы проявляются в мочевом пузыре и прямой кишке. |
4b — раковые клетки проникают в кровь, а по ней уже и в остальные органы. |
Формы рака
- серозный
- музинозный
- недифференцированный
- плоскоклеточный
- железистоплоскоклеточный
- аденокарцинома
- светоклеточный
Диагностика рака матки
Любой другой рак, обычно очень тяжело распознать на ранних стадиях. Не всегда даже скрининговое диагностирование дает результат. Для того, чтобы не пропустить момент возгорания необходимо ежегодно проходить плановое обследование у гинеколога. Методы диагностики практически ничем не отличаются от других видов онкологии.
Анализ на онкомаркер делают довольно редко, так как обычно основным антигеном для рака матки является СА-125, но он же может указывать и на другие заболевания, так как не является специфичным для данного органа. Единственное, данный анализ проводят в совокупности для уточнения диагноза. Антиген может повышаться также при обычных воспалениях, менструации и при беременности.
Биопсия. Проводят непосредственно аспирационную биопсию, с помощью специального шприца. Сама процедура проводиться амбулаторно. Для более точного результата лучше всего проводить несколько процедур с определенной периодичностью.
Ультразвуковое исследование то же имеет большую погрешность на самых начальных этапах рака. Но можно просмотреть толщину эндометрия на УЗИ в постменопаузе. При превышении показателя в 4 мм, есть повод забеспокоиться. Рак матки на УЗИ виден и на более поздних стадиях, можно рассмотреть размер опухоли и глубину прорастания.
Биопсия + Гистероскопия. Берут на пробу ткань и проводят микроскопические исследования на изменения в клетках.
МРТ дает наиболее точный результат. Так как можно узнать не только размер опухоли, но и стадию и степень поражения.
Цветное допплеровское картирование дает возможность увидеть картину кровотока внутри матки и самой опухоли. Позже проводится дополнительное исследование другим способом.
Флуоресцентная диагностика — это один из самых точных методов определить карциному матки на самых ранних этапах. В тело женщины вводят специальные вещества, которые накапливаются в злокачественных клетках. После облучения сами вещества светиться, что позволяет увидеть саму опухоль, которая может быть очень маленькой. После этого проводят биопсию ткани для уточнения диагноза.
ПРИМЕЧАНИЕ! Наличие сопутствующих заболеваний может мешать или давать недостоверные результаты некоторых исследований.
Лечение рака матки
На ранних стадиях возможно проведение хирургического вмешательства, когда саму опухоль вместе с близлежащими лимфоузлами просто удаляют. Если проблема выявлена до появлений метастаз, то процент вылечивания вырастает. В любом другом случае в дополнение включают облучение и лечение медикаментами. Могут удалить и всю матку с придатками. Операцию экстирпации матки производят при метастазах в яичники, тело шейки матки, а также в маточные трубы.
При не глубоком поражении опухолью ее прижигают или по-другому проводят абляцию. Но есть риск неполного удаления. Поэтому после процедуры необходимо постоянно обследоваться для того, чтобы маточный рак не вернулся снова.
Если опухоль находится на 3 или 4 стадии, то в этом случае проводят лучевая терапия при раке тела матки. Часто делают совокупность: операцию по удалению опухоли и радиотерапию, для того, чтобы уничтожить оставшиеся клетки.
Радиотерапия – IMRT — точечное облучение злокачественных тканей. Плюс этого способа в том, что при этом ближайшие ткани страдают не так сильно, а зона поражения снижается. При этом общее состояние пациентки не сильно ухудшается при процедуре.
Брахитерапия — с помощью устройства вводят радиоактивные вещества прям в опухоль. Вещества действуют только на раковые клетки.
Гормонотерапия. Вводят специальные гормоны, которые блокируют действие эстрогена на саму опухоль и тем самым снижают ее рост и развитие.
Химиотерапия. Не самое эффективное средство и больше направлено на снижение воздействия от самой опухоли на тело женщины. Обычно проводят, на низкодифференцированном раке матки.
Рацион питания и режим дня во время рака
- Больше отдыхать и всегда высыпаться.
- Никаких стрессов.
- Курение и алкоголь исключить.
- Полноценное питание с витаминами и микроэлементами.
- Сладкое, шоколад, животный жир, жаренное, консервы, пряности полностью исключить.
- Побольше молочных продуктов и растительной пищи.
- Зеленый чай
- Куркума
- Свекла
- Соя
- Помидоры
Рак матки и беременность
При беременности встречается довольно редко, но при этом, если сама опухоль находится в приличной стадии, то она может напрямую влиять на плод и детородную репродуктивную систему. Из-за чего может быть отслоение плаценты, кровотечения и в результате выкидыш.
После излечения рака, женщина может рожать, если не было удаления тела детородного органа, но перед этим врач назначает ей курс гормональной терапии, чтобы восстановить внутренний гормональный фон организма. Как только женщина забеременела, она дополнительно должна будет проходить обследование у онколога.
Сколько живут с раком матки?
На продолжительность жизни влияет по большей части стадия рака, а также интенсивность и агрессивность опухоли. На первой стадии процент выздоровления довольно большой — 80-90 %. На второго стадии 65-75 %. Когда наступает третья стадия и появляются метастазы, то процент сильно падает до 30 %. На последней стадии шанс вылечиться падает до 5 %.
ПРИМЕЧАНИЕ! Прогноз и процент выживаемости, также зависит от возраста пациентки.
Вопрос-ответ
Как понять, что начинается рак матки?
Начало рака матки может проявляться различными симптомами, включая аномальные вагинальные кровотечения (например, между менструациями или после менопаузы), необычные выделения, боли в области таза или нижней части спины, а также изменения в менструальном цикле. Если вы заметили подобные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и возможного обследования.
Можно ли вылечить рак матки на ранней стадии?
Прогноз выживаемости при раке матки. У пациенток, приступивших к терапии на первой стадии, полное выздоровление возможно в 80%. На II-III стадии шансы на излечение имеют 42-70% женщин.
Каковы первые признаки рака матки у женщин?
Рак матки – это тяжелая патология, которая проявляется в виде злокачественной опухоли, сформированной из видоизмененных клеток эндометрия – внутренней слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, развивающихся у женщин.
Какова выживаемость при раке матки?
Статистика показывает, что при условии обнаружения недуга на ранних стадиях выживаемость в течение пяти лет равна 95%. После лечения рака третьей и четвертой стадии достигает 25-40%.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические обследования. Раннее выявление рака матки значительно повышает шансы на успешное лечение. Обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в вашем здоровье, особенно о необычных кровотечениях или болях в области таза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Первые признаки рака матки могут включать аномальные вагинальные кровотечения, боли внизу живота и изменения в менструальном цикле. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите факторы риска. Знание о факторах, таких как ожирение, диабет и наследственность, поможет вам лучше понять свою предрасположенность к заболеванию. Это может мотивировать вас к изменению образа жизни и профилактическим мерам.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы. Если вам поставили диагноз или вы проходите лечение, важно быть информированным. Обсуждайте с врачом все доступные варианты лечения, их преимущества и недостатки, а также возможные побочные эффекты.