Периферический рак легкого – это новообразование в дыхательных путях, образующееся из эпителиальных клеток, которое не сложно отличить от другой онкологии бронхов и легких. Новообразование может развиваться из эпителия слизистой оболочки бронхов, легочных альвеол и желез бронхиол. Чаще всего подвержены мелкие бронхи и бронхиолы отсюда и название – периферический рак.
Симптомы
На начальных стадиях данное заболевание определить очень сложно. Позднее, когда опухоль прорастает в плевру, в крупные бронхи, когда из периферии переходит в центральный рак легкого, начинаются более яркие признаки злокачественного новообразования. Появляется одышка, боли в грудной области (с той стороны где локализуется опухоль), сильный кашель с вкраплениями крови и слизи. Дальнейшие симптомы и признаки:
- Затруднение глотания.
- Осиплый, хриплый голос.
- Синдром Панкоста. Проявляется, когда опухоль прорастает и задевает сосуды плечевого пояса, характеризуется как слабость в мышцах рук, с дальнейшей атрофией.
- Повышенная субфебрильная температура.
- Сосудистая недостаточность.
- Мокрота с кровью.
- Неврологические нарушения. Проявляется когда метастатические клетки попадают в мозг, воздействуя на диафрагмальный, возвратный и другие нервы грудной полости, вызывая паралич.
- Выпот в плевральную полость. Характеризуется выпотом экссудата в грудную полость. При удалении жидкость, экссудат появляется значительно быстро.
Периферический рак легкого, в отличие от центрального, развивается в более удаленных участках легочной ткани. Врачи отмечают, что его симптомы могут проявляться на более поздних стадиях, что затрудняет раннюю диагностику. Часто пациенты жалуются на кашель, одышку и боли в груди, которые могут быть не связаны с раком. Это приводит к тому, что заболевание нередко обнаруживается уже на запущенных стадиях. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с факторами риска, такими как курение или наследственная предрасположенность. Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на успешное выздоровление.
Причины
- На первом месте стоит курение. Составляющие табачного дыма содержат множество канцерогенных химических соединений, которые способны вызывать рак.
- «Хроника» — хронические патологии легких. Постоянное повреждение стенок легкого вирусами и бактериями вызывает их воспаление, что повышает риск развития атипичных клеток. Также туберкулез, пневмония могут перерасти в онкологию.
- Экология. Ни для кого не секрет, что в России экология является предшественником всех заболеваний, загрязненный воздух, вода отвратительного качества, дым, пыль с ТЭЦ, который выпускают во внешнюю среду — все это оставляет отпечаток на здоровье.
- Рабочая болезнь, проявляется, когда люди работают на «вредных» предприятиях, постоянное вдыхание пыли становится причиной развития склероза тканей бронхов и легких, что может привести к онкологии.
- Наследственность. Учеными еще не доказан тот факт, что люди способны передавать данное заболевания своим кровным родственникам, но такая теория имеет место быть, а статистика подтверждает это.
- Пневмокониоз (асбестоз) – заболевание, вызываемое асбестовой пылью.
Иногда периферический рак легких может являться вторичным заболеванием. Это происходит, когда в организме уже развивается злокачественная опухоль и дает метастазы в легкие и бронхи, так сказать «оседая» на них. Метастатическая клетка попадает в кровоток, задевая легкое, начинает рост новой опухоли.
Стадии заболевания
Признано считать, что есть три течения развития:
- Биологическая. От начала развития опухоли и до появления первых видимых симптомов, которые будут официально подтверждены диагностическими исследованиями.
- Доклинический. В данный период нет никаких признаков заболевания, этот факт и снижает вероятность попасть к врачу, а значит и диагностировать заболевание на ранних стадиях.
- Клинический. От появления первых симптомов и первичного обращения к врачам.
Также быстрота развития зависит от типа самого рака.
Периферический рак легкого вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что его симптомы могут быть менее выраженными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. В отличие от центрального рака, который чаще всего проявляется кашлем и одышкой, периферическая форма может долгое время оставаться незамеченной, так как опухоль расположена на краях легкого. Это приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью уже на более поздних стадиях, когда лечение становится сложнее. Важно также отметить, что методы диагностики и лечения могут отличаться, что требует от врачей особого подхода. Люди подчеркивают необходимость регулярных обследований, особенно для тех, кто находится в группе риска, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и повысить шансы на успешное лечение.
Типы периферического рака лёгкого
Немелкоклеточный рак растет медленно, если пациент не обращается к врачу, то срок жизни будет примерно 5-8 лет, к нему относят:
- Аденомакарцинома;
- Крупноклеточный рак;
- Плоскоклеточный.
Мелкоклеточный рак развивается агрессивно и без соответствующего лечения больной может прожить примерно до двух лет. При данной форме рака всегда есть клинические признаки и чаще всего человек не обращает на них внимание или путает с другими заболеваниями.
Формы
- Полостная форма – это опухоль в центральной части органа с полостью. В процессе развития злокачественного образование центральная часть опухоли распадается, так как не хватает питательных ресурсов для дальнейшего развития. Опухоль достигает не менее 10 см. Клинические симптомы периферической локализации практически бессимптомны. Полосную форму периферического рака легко спутать с кистами, туберкулезом и абсцессами в легких, так как на рентгене они очень похожи. Данную форму диагностируют поздно, поэтому выживаемость не высокая.
- Кортико-плевральная форма – одна из форм плоскоклеточного рака. Опухоль округлой или овальной формы, располагающаяся в субплевральном пространстве и проникающаяся в грудную клетку, а точнее в смежные ребра и в грудные позвонки. При данной форме опухоли наблюдается плеврит.
Периферический рак левого легкого
Опухоль локализуется в верхней и нижней долях.
- Периферический рак верхней доли правого легкого. Рак верхней доли левого легкого на рентгене дифференцировка контуров новообразования четко выражена, сама опухоль имеет разнообразную форму и неоднородную структуру. Сосудистые стволы корней легких расширены. Лимфоузлы в пределах физиологической нормы.
- Периферический рак нижней доли левого легкого — опухоль также четко выражена, но в данном случае увеличиваются надключичные, внутригрудные и предлестничные лимфатические узлы.
Периферический рак правого легкого
Такая же локализация, как и в левом легком. Встречается на порядок чаще чем рак левого легкого. Характеристика точно такая же как и в левом легком.
- Узловая форма — в начале образования местом локализации является терминальные бронхиолы. Симптомы проявляются, когда опухоль проникает в сами легкие и мягкие ткани. На рентгене просматривается новообразование четкой дифференциации с бугристой поверхностью. Если на рентгене видно углубление, то это свидетельствую о прорастании в опухоль сосуда.
- Пневмониеподобный периферический (железистый рак) — новообразование берет начало с бронха, распространяясь по всей доли. Первичные симптомы малозаметны: сухой кашель, отделяется мокрота, но в не больших количествах, далее становится жидкая, обильная и пенистая. При попадании бактерий или вирусов в легкие симптомы характерны для рецидивирующей пневмонии. Для точной постановки диагноза необходимо сдавать мокроту для исследования экссудата.
- Синдром Панкоста — локализуется в верхушки легкого, при данной форме раковая опухоль поражается нервы и сосуды.
- Синдром Горнера — это триада симптомов, чаще всего наблюдается вместе с синдромом Панкоста, характеризуется опущение или впадение верхнего века, западением глазного яблока и атипичным сужением зрачка.
Стадии
В первую очередь, что необходимо выяснить врачу, так — это стадию рака, чтобы конкретно определиться с лечением пациента. Чем раньше были диагностирован рак, тем благоприятнее прогноз в терапии.
Читайте также:
1 стадия
- 1А — образование не более 30 мм в диаметре.
- 1В — рак не достигает более 50 мм.
На данной стадии злокачественное образование не дает метастазов и не задевает лимфатическую систему. Первая стадия является более благоприятной, так как можно удалить новообразование и есть шансы на полное выздоровление. Клинические признаки еще не проявляются, а значит пациент маловероятно обратится к специалисту, и шансы на выздоровление снижаются. Могут быть такие симптомы как першение в горле, несильный кашель.
2 стадия
- 2А — размер около 50 мм, новообразование приближается к лимфоузлам, но не затрагивая их.
- 2В — Рак достигает 70 мм, лимфоузлы не затронуты. Метастазы возможны в близлежащие ткани.
Клинические симптомы уже проявляются такие как повышенная температура, кашель с мокротой, болевой синдром, быстрая потеря веса. Выживаемость на второй стадии меньше, но есть возможность хирургически удалить образование. При правильном лечении жизнь пациента можно продлить до пяти лет.
3 стадия
- 3А — Размер более 70 мм. Злокачественное образование затрагивает региональные лимфатические узлы. Метастазы поражают органы грудной клетки, сосуды, идущие к сердцу.
- 3В — Размер так же более 70 мм. Рак уже начинает проникать в паренхиму легкого и затрагивает лимфатическую систему в целом. Метастазы достигают сердца.
На третьей стадии лечение практически не помогает. Клинические признаки ярко выражены: мокрота с кровью, сильные боли в грудной области, непрерывный кашель. Врачи назначают наркотические препараты, чтобы облегчить страдания больного. Выживаемость критически низкая — примерно 9%.
4 стадия
Рак не поддается лечению. Метастазы через кровяное русло достигли все органы и ткани, уже появляются сопутствующие онкопроцессы в других концах организма. Экссудат постоянно откачивают, но он стремительно появляется вновь. Срок жизни снижается к нулю, сколько проживет человек с раком легких в 4 стадии никто не знает, все зависит от резистентности организмы и конечно же от методики лечения.
Лечение
Метод лечения зависит от типа, формы и стадии заболевания.
Современные методы лечения:
- Лучевая терапия. На первой-второй стадии дает положительные результаты, также применяют в комплексе с химиотерапией, на 3 и 4 стадиях и добиваются наилучших результатов.
- Химиотерапия. При использовании данного метода лечения полное рассасывание наблюдается редко. Применяют 5-7 курсов химиотерапии с интервалом 1 месяц, на усмотрение врача-пульманолога. Интервал может изменяться.
- Хирургическое удаление — чаще операцию делают на 1 и 2 стадии, когда можно полностью удалить новообразование с прогнозом к полному выздоровлению. На 3 и 4 стадии при метастазировании удалять опухоль бесполезно и опасно для жизни больного.
- Радиохирургия — довольно свежий метод, который еще называют «Кибер-нож». Без разрезов идет выжигание радиационным облучением опухоли.
Могут быть осложнения после любого лечения: нарушение глотания, прорастание опухоли дальше, в соседние органы, кровотечение, стеноз трахеи.
Прогноз
Если опухоль обнаружена в:
- Первой стадии – выживаемость 50 %.
- Во второй стадии – 20-30%.
- В третьей – живут до 5-ти лет примерно 5-10%.
- В четвертой – 1-4%.
Вопрос-ответ
Какие особенности характерны для периферического рака легкого?
Первыми и наиболее характерными признаками периферического рака являются одышка и дискомфорт в груди. Одышка нарастает постепенно, по мере вовлечения в патологический процесс все большего количества ткани легкого.
-
Читайте также:
Чем отличается периферический рак легкого от центрального?
Чем периферический рак отличается от центрального? Периферическая опухоль лёгкого развивается в периферических отделах: из альвеол и бронхиол, в отличие от центрального рака, который возникает близи корня лёгких и крупных бронхов.
В чем разница между центральными и периферическими опухолями легких?
Центральные поражения легких определялись как локализация опухоли, ограниченная трахеей, бронхами или сегментарными бронхами, а периферические поражения – как локализация опухоли, ограниченная скорее периферией, чем субсегментарными бронхами.
Что такое периферическое образование в лёгком?
Что понимают под термином «периферическое образование в лёгком»? Периферическим принято считать новообразование, исходящее из периферических бронхов (кроме главного, долевого и сегментарного) или легочной паренхимы на фоне неизменённой лёгочной ткани.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы периферического рака легкого. Они могут включать кашель, одышку, боль в груди и потерю веса. Раннее выявление болезни значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение или наследственная предрасположенность. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы диагностики, такие как КТ или биопсия, которые могут помочь в определении наличия периферического рака легкого и его характеристик.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о вариантах лечения и возможных побочных эффектах. Понимание своего состояния и доступных методов лечения поможет вам принимать более осознанные решения.
