ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Заболевания зрительного нерва могут быть врожден­ными и приобретенными, носить воспалительный, дегене­ративный, аллергический характер. Встречаются также опухоли зрительного нерва и аномалии его развития.

Неврит.

Острое воспаление зрительного нерва называ­ется невритом.

Причины.
Он может развиваться вследствие внедре­ния микробов или вирусов, способных вызвать воспали­тельный процесс (при переходе воспаления с оболочек мозга, глазного яблока, околоносовых пазух, зубов, после гриппа и т. д.), или воздействия нейротропных ядов.
 

Клиника.
Основным признаком острого неврита зрительного нерва является ухудшение зрения вплоть до слепоты. В не­которых случаях появляются боли за глазом. Эти боли бывают непостоянными. Они возникают при движении глаза.
 

Диагноз неврита зрительного нерва ставит окулист по характерному воспалительному изменению нерва, видимо­му при осмотре глазного дна.
 

Неотложная доврачебная помощь при подозрении на неврит заключается в направлении больного в стационар.

Лечение неврита осуществляют совместно оку­листы и невропатологи.

• Применяется Этиотропная терапия (в зависимости от этиологии неврита) в сочетании с про­тивовоспалительной и десенсибилизирующей:
  • антибиоти­ки,
  • 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропина) внутривенно,
  • кортикостероиды местно и внутрь,
  • дипразин (пипольфен),
  • димедрол,
  • витамины С, В.
• Дезинтоксикационной:
  • 40% раствор глюкозы внутривенно,
  • спинно­мозговые пункции,
  • гемотрансфузия.
• Дегидратационной:
  • сульфат магния внутримышечно,
  • фуросемид (лазикс),
  • хлорид кальция внутривенно,
  • диакарб (фонурит),
  • глице­рин внутрь.
• Рефлекторная терапия:
  • адреналин-кокаиновая там­понада среднего носового хода,
  • электрофорез адреналина,
  • пиявки, горчичники на затылочную область.

При тяжелом течении неврит заканчивается атрофией зрительного нерва, что сопровождается стойким снижени­ем остроты зрения и сужением поля зрения.
 

Врачи отмечают, что заболевания зрительного нерва представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода. Они подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в сохранении зрения. Специалисты указывают на разнообразие причин, вызывающих поражение зрительного нерва, включая воспалительные процессы, травмы и сосудистые нарушения. Важно, что пациенты часто не осознают серьезности своих симптомов, таких как ухудшение зрения или появление слепых пятен. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям глаз. Комплексный подход к лечению, включающий медикаментозную терапию и реабилитацию, может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

👁 Опасные патологии зрительного нерва: диагностика и лечение. Патологии зрительного нерва. 12+

Застойный сосок (диск) зрительного нерва.

Причины.
Развивает­ся вследствие повышения внутричерепного давления, что может быть вызвано опухолями, абсцессом головного мозга, воспалением мозговых оболочек, травмами черепа и аневризмами сосудов головного мозга, болезнями печени и крови.
 

Клиника.
Больные с застойным соском зрительного нерва редко предъявляют жалобы на состояние зрительных функций. Иногда они отмечают кратковременное затуманивание зрения или даже временную полную его потерю. Чаще больные обращают внимание лишь на головную боль.
 

Диагноз застойного соска ставит окулист по типичным изменениям на глазном дне (диск увеличен, выступает в стекловидное тело, границы его размыты, возможны кро­воизлияния), очень похожим на неврит, но при сохранных зрительных функциях.

Лечение направлено на понижение внутричерепно­го давления и лечение основного заболевания, вызвавшего застой.

Заболевания зрительного нерва вызывают множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о потере зрения, которая может быть как временной, так и постоянной. Многие отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в сохранении зрительных функций. В социальных сетях можно встретить истории о том, как различные методы реабилитации помогли восстановить зрение или адаптироваться к новым условиям жизни. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров и обращения к специалистам при первых симптомах, таких как размытость или потеря периферического зрения. Обсуждения также касаются новых технологий и исследований, которые открывают перспективы для лечения заболеваний зрительного нерва, что вселяет надежду в сердца многих.

Атрофия зрительного нерва.

Причины.
Возникает как следствие воспаления или застоя в зрительном нерве и всегда сопро­вождается снижением остроты зрения вплоть до слепоты и сужением границ поля зрения.

Атрофии могут быть врожденными и приобретенными в результате поражения ЦНС, при опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, инто­ксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спир­том и др.

Атрофии зрительного нерва могут предшество­вать гипертоническая болезнь и атеросклеротические изме­нения сосудов. Нередко атрофия зрительного нерва на­блюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голода­нии. Она может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и арте­рий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки и др.
 

Клиника.
Клиническая картина атрофии всегда характеризуется расширением зрачков и почти полным отсутствием их реакции на свет, отсутствием слежения и фиксации. Взгляд у таких больных блуждающий. При осмотре глаз­ного дна атрофия зрительного нерва проявляется прежде всего побледнением диска и сужением артериальных сосу­дов. По состоянию границ диска атрофии зрительного нерва делятся на первичные, или простые (границы диска четкие), и вторичные (границы диска смазаны).
 

Лечение.

Лечение атрофии зрительного нерва проводят оку­листы и невропатологи.

Применяют сосудорасширяющие средства, витамины и др.

• В группу сосудорасширяющих препаратов входят:
  • амилнитрит,
  • никотиновая кислота (подкожные инъекции 1 мл 1% раствора), сантинола никотинат (компламин),
  • циннаризин (стугерон),
  • но-шпа,
  • дибазол;
     
• Применяют внутривенные вливания 10% раствора хло­рида натрия, 40% раствора глюкозы.
• Назначают аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), кокарбоксилазу, а также витамины — аскорутин, В„ В₆ и В₁₂.
• Полезны 0,1% раст­вор стрихнина нитрата и 1—2% раствор натрия нитрита под кожу виска.
• Показано применение тканевых препара­тов по Филатову (в виде подкожных инъекций препаратов алоэ, ФИБС, торфота).
• Назначают пирогенал, женьшень, элеутерококк.
• Возможен эффект от применения ультра­звука, рефлексотерапии (иглоукалывание).

Зрительные нарушения и неврологические заболевания. Нейроофтальмолог Федерального центра мозга.

Вопрос-ответ

Как понять, что болит зрительный нерв?

Неврит зрительного нерва (Neuritis nervi optici) – это воспалительное заболевание глазного нерва, симптоматика которого включает ухудшение зрительной функции, нарушения цветовосприятия, появление слепых пятен (скотом), мерцания, болезненные ощущения.

Заболевания зрительного нерва

Какой симптом является проявлением поражения любого из глазодвигательных нервов?

При изолированном поражении глазодвигательных нервов выявляются следующие признаки: III нерв — диплопия по горизонтали и вертикали, ограничение движений глазного яблока вверх и вниз, птоз верхнего века, зрачок расширен, реакция на свет отсутствует.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Заболевания зрительного нерва могут развиваться незаметно, поэтому важно выявлять их на ранних стадиях. Профилактические осмотры помогут своевременно обнаружить проблемы и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим общим состоянием здоровья. Заболевания, такие как диабет и гипертония, могут негативно влиять на зрительный нерв. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, чтобы снизить риск развития этих заболеваний.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как ухудшение зрения, боль в глазах или изменение цветового восприятия. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерного напряжения глаз. Долгое время за компьютером или с мобильными устройствами может привести к усталости и ухудшению зрения. Делайте регулярные перерывы, следуйте правилу 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на объект, находящийся на расстоянии 20 футов (около 6 метров), в течение 20 секунд.