Эта опухоль являет собой клубок сосудов, аномально развивающихся из-за сбоя в формировании еще в эмбриональном периоде. Так что такое гемангиома печени и как можно вылечить такое заболевание?
Из-за специфики формирования гемангиому печени принято считать врожденной болезнью.
Что такое гемангиома
Подобное заболевание типично больше для представительниц слабого пола из-за специфики гормональной системы — выработки эстрогена, хотя гемангиома встречается и у мужчин. Гемангиома печени часто имеет бессимптомное течение болезни. Обычно развивается всего одна опухоль (хотя случается и появление нескольких гемангиом), размером меньше 4 см. Иногда размер новообразования может увеличиться до 10 см, тогда начинают проявляться симптомы болезни и в этом случае требуется обязательное лечение.
Доброкачественность этой опухоли говорит о том, что она не подвергается процессу малигнизации, но из-за скрытого развития заболевания есть риск осложнений сопутствующими патологическими процессами.
Гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из сосудистой ткани. Врачи отмечают, что данное образование чаще всего выявляется случайно при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии, так как в большинстве случаев оно не вызывает симптомов. Причины возникновения гемангиомы до конца не изучены, однако предполагается, что генетическая предрасположенность и гормональные изменения могут играть значительную роль. Некоторые специалисты также указывают на связь между гемангиомами и беременностью, так как у женщин в этот период наблюдается увеличение уровня эстрогенов, что может способствовать росту сосудистых образований. Важно отметить, что гемангиомы печени редко требуют лечения, если не вызывают осложнений или значительного дискомфорта. В таких случаях врачи рекомендуют регулярное наблюдение и контроль за состоянием пациента.
Разновидности
Гемангиомы подразделяют на несколько видов:
Кавернозная. Это доброкачественная опухоль, она выглядит как клубок сосудов, находящихся внутри органа. Она характерна скорым ростом опухоли (может дорастать до 20 см) и разрывами. Считается, что это не сколько опухоль, а больше врожденный дефект сосудов (некоторые исследования подтвердили возможность наследования этого заболевания);
Капиллярная гемангиома. Это очаговое образование носит также доброкачественный характер, оно состоит из кровеносных (или венозных сосудов). Считается безопасным видом новообразования, потому что не бывает размером больше 3 см. Этот вид заболевания диагностируется у 20 % жителей планеты. Большую к нему склонность имеют взрослые женщины. Развитие этого вида опухоли может быть спровоцировано беременностью или принятием эстрогенных препаратов;
Мембранозная гемангиома характерна наличием перегородок-мембран.
По характеру клинических проявлений можно выделить такие формы:
- Бессимптомная;
- Неосложненная;
- Осложненная (гемангиоэндотелиома);
- Апатичная гемангиозная, появившиеся вследствие патологических процессов.
Симптомы и причины возникновения
Как правило, печеночная гемангиома правой и левой долей воспринимается врачами как безопасная опухоль (гемангиолипома). Если размер гемангиомы мелкий — до 5-6 см, то симптомы обычно отсутствуют. Но крупные образования, размером больше 6 см, относят к заведомо опасным гемангиомам, и требуют оперативного лечения. При большом размере гемангиомы даже небольшое давление на стенки такого новообразования (падение и получение ушиба), способно спровоцировать его разрыв, с дальнейшим кровотечением.
Читайте также:
Когда опухоль увеличивается в размерах (к 40-50 года), то могут начать появляться признаки заболевания. Это могут быть:
- Постоянные боли в правом подреберье;
- Чувство сжатия двенадцатиперстной кишки и желудка;
- Тошнота;
- Высокое газообразование, метеоризм;
- Увеличение размеров печени;
- Гиперпотливость по ночам, быстрая утомляемость;
- Желтуха, повышение кровяного давления (в редких случаях).
Чем опасна гемангиома? Среди серьезных осложнений можно отметить:
- Разрыв опухоли (сопровождающийся внутренним кровотечением) – это может привести к смерти;
- Тромбоз сосудов, которые питают опухоль;
- Перерождение опухоли в злокачественное образование.
Основной причиной начала формирования опухоли является генетическая предрасположенность. Хотя некоторые специалисты не исключают и психосоматику – появление физических заболеваний из-за последствий стресса и т.д.
Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль, состоящая из сосудистой ткани. Многие люди, узнав о своем диагнозе, испытывают страх и недоумение, так как часто гемангиомы не проявляют себя симптомами и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании или МРТ. Причины их возникновения до конца не изучены, но предполагается, что генетическая предрасположенность и гормональные изменения могут играть значительную роль. Некоторые пациенты отмечают, что после получения диагноза стали более внимательными к своему здоровью, начали следить за питанием и образом жизни. Важно помнить, что большинство гемангиом не требуют лечения и не влияют на качество жизни, однако регулярные обследования помогут контролировать их состояние.
Гемангиома у детей
Есть предположение, что гемангиома печени и беременность взаимосвязаны. Провокатором начала формирования гемангиомы печени считается ОРЗ, которым будущая мама переболела в самом начале беременности (когда происходит формирование сосудистой системы).
Обычно гемангиома обнаруживается сразу после рождения ребенка. Случается, что болезнь проявляется на первом месяце жизни младенца. В некоторых случаях, гемангиомы могут исчезнуть сами, это самые простые гемангиомы, расположенные на закрытых участках. Если у ребенка появляются симптомы заболевания и опухоль продолжает развиваться, то надо начинать лечение. Чем раньше будет проведено лечение, те выше шансы избавиться от заболевания.
гемангиома у детей
Гемангиома при беременности
Если в печени есть гемангиозная опухоль, то беременность может служить своеобразным «пусковым механизмом» для начала роста этой опухоли. Пока опухоль имеет маленький размер и не растет – она безопасна и имеет доброкачественный характер. Но при начале активного быстрого роста в опухолевый процесс вступают соседние ткани и доброкачественность можно тогда считать условной.
Когда размеры опухоли больше 6,5 см может возникнуть риск разрыва полости, а это спровоцирует гибель беременной или плода.
Осложнения
Хотя гемангиомы и не склонны к малигнизации, но способны повлечь за собой много опасных последствий:
- Разрыв опухоли приводит к внутреннему кровотечению, а причиной его могут быть: всевозможные ушибы, травмы и т.д.;
- Тромбоз, который сопровождается гнойно-септическим процессом и омертвением ткани;
- Синдром Казабаха-Меррита, при котором гемангиома достигает гигантских размеров и характеризуется тромбоцитопенией, внутри которой наблюдается застой крови, вызывающий нарушение свертываемости. Это осложнение может вызвать у пациентов летальный исход, примерно у трети пациентов;
- Недостаточность печени, которая возникает из-за развития множественных опухолей или достижения гигантских размеров гемангиомы, заместившей почечную паренхиму.
Диагностика
Для диагностирования гемангиомы печени используют следующие виды диагностики:
- УЗИ (гемангиома определяется по эхопризнакам);
- МРТ и КТ;
- Ангиографию (один из методов эндоваскулярной хирургии), когда с помощью рентгена выполняется мониторинг кровеносных сосудов органа;
- Общий анализ крови (сильно повышен уровень билирубина).
Биопсию при гемангиоме печени нельзя проводить, так как это может вызвать кровотечение.
К какому врачу обращаться и как лечить
Обнаруженная при УЗИ гемангиома требует обращения к гастроэнтерологу. Если размер опухоли небольшой и симптоматика не наблюдается, то лечения не требуется. Таким пациентам требуется наблюдение у врача и соблюдение щадящего образа жизни. Если при росте гемангиомы наблюдаются серьезные симптомы, то назначается хирургическое удаление опухоли. Хирургическое вмешательство применяется, если опухоль располагается поверхностно и сдавливает внутренние органы, растет или перерождается в рак. При следующих показаниях обязательна операция по удалению опухоли:
- Пациента мучают сильные боли распирающего характера;
- Размеры гемангиомы очень большие (более 5 см), поэтому она давит на близлежащие органы;
- Размер опухоли больше 5 см;
- Опухоль прорвалась;
- Определить характер новообразования и степень злокачественности не представляется возможности.
Операция противопоказана, если у пациента обнаружен цирроз, когда опухоли расположен в обеих долях печени. А также в ряде случаев, когда:
-
Читайте также:
- Пациентка беременна;
- Поражаются крупные сосуды печени;
- Проводится гормонозамещающая терапия;
- Присутствует печеночная гематома.
Также применяют медикаментозное и нехирургическое лечение. Медикаментозное заключается в использовании гормональной терапии, продолжительность и дозировка используемых гормонов определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Также назначают прием препаратов для восстановления клеток печени — таблетки Эссенциале форте (это лекарство применяется и при других заболеваниях печени – кисте печени и т.д.). Нехирургическое лечение подразумевает собой радиотерапию, лазерную терапию, СВЧ-излучение, применение жидкого азота, электрокоагуляцию.
Также используют метод эмболизации – прекращение доступа крови в опухоль (это может помочь ей рассосаться – образование даже может исчезнуть совсем). При этой методике изолируются артериальные ветки печени, которые питают опухоль. Процедура является безопасной и проводится медикаментозным и механическим способами.
Медикаментозная эмболизация подразумевает введение смеси специальных медикаментов в артерию, которая питает опухоль. При механической эмболизации в артерию вводятся не лекарства, а частички металла или микроспиральки, перекрывающие доступ крови к опухоли. Часто процедура эмболизации носит комбинированный характер.
Лечение народными средствами
Если имеются противопоказания к операции, пациенты могут обратиться к народным методам лечения. Часто рекомендуют овес, в качестве настоя из его зерен.
Для приготовления лекарства из овса, один стакан овса заливают одним литром воды и в течение десяти часов выдерживают под крышкой. После этого – настой кипятят и томят около получаса. Затем снова выдерживают 12 часов, процеживают и доливают еще один литр воды. После этого лекарство готово к употреблению. Его пьют трижды в день до еды по 100 мл. Лечение длится около полутора месяцев. Потом делают месячный перерыв и снова пьют отвар. Общая продолжительность лечения составляет один год.
Кроме способа лечения с использованием овса также применяют другие народные рецепты:
- Сырая картошка, которую едят трижды в день до еды по 50-150 г;
- Полынная настойка. Ее готовят, смешав с водкой цветки полыни и выдержав их месяц в темноте. Принимают эту настойку по 15 капель за 15 минут до еды, три раза в день. Курс лечения составляет 2 месяца, перерыв между ними – один месяц. Общая длительность лечения – три курса.
Также в сочетании с основным методом лечения используют настойку чернокорня лекарственного. Это сбор состоит кроме чернокорня лекарственного (15 г) еще из: цветков пижмы (15 г), тысячелистника (15 г), кошачей сумки (30 г), зверобоя (30 г), чистотела (30 г), подорожника (30 г), вишни (30 г) и листьев мать-и-мачехи (45 г). Всю смесь трав перемешать и три маленьких ложки смеси залить пол литром воды. Довести до кипения, процедить, разделить на четыре части и выпить в течение дня.
Диета при гемангиоме
Хотя при этом виде заболевания строгая диета не нужна, но некоторые ограничения в еде присутствуют. Следует отказаться от приема «тяжелых продуктов», есть меньше жирного, копченого, жареного, соленого, не употреблять консервированных продуктов и острых блюд. Кроме этого надо отказаться от крепкого кофе, мороженого, газированных и алкогольных напитков. Приветствуется употребление свежих овощей и фруктов. Особенно полезны при гемангиоме печени свекла, морковь, а из фруктов — цитрусовые, также клубника. Ввести в свой рацион молочные продукты, рыбу, печень (которая богата витамином В12, имеющим большое значение в нормализации работы печени).
Такой рацион питания даст возможность организму лучше переваривать пищу, улучшит работу кишечника.
Видео по теме:
Прогноз заболевания
Если своевременно диагностировать гемангиому печени и начать при необходимости лечение, то рост опухоли будет остановлен и никаких последствий для здоровья не будет. При росте опухоли следует произвести хирургическое ее удаление, во избежание осложнений.
Важно! Прогноз этого заболевания благоприятный, хотя все будет зависеть от размеров опухоли и ее склонности к увеличению. Пациентам с этим диагнозом следует обследоваться у врача раз в полгода.
Вопрос-ответ
Поставили диагноз ангиомиолипома. Что это за заболевание?
Это доброкачественное новообразование, которое имеет чаще наследственный характер, чем приобретенный. Редко перерастает в злокачественное, но в случае увеличения опухоли чаще используют метод низких температур – криотерапию.
Что означает гемангиоматоз (Haemangiomatosis)?
Это атипичное разрастание кровеносных сосудов различного размера. В различных вариантах встречается и у детей и у взрослых.
Можно ли рожать с гемангиомой печени?
Принятие решения по поводу способов родоразрешения (естественным путем или с помощью кесарева) женщин с гемангиомой принимается индивидуально. Здесь учитываются все риски для матери и ее будущего ребенка.
Можно ли заниматься спортом при диагнозе гемангиома печени? Или всякие физические нагрузки запрещены вообще?
Занятия спортом и физические нагрузки стоит ограничить, особенно, если спортивные занятия сочетаются со всевозможными ограничительными диетами с целью похудеть.
Можно ли отличить на УЗИ гемангиома это или метастазы ракового заболевания?
Как правило, для болезней печени исследования УЗИ является самым информативным и позволяет выявить отличия между этими заболеваниями.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени. Это поможет выявить гемангиомы на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, и отказ от алкоголя могут способствовать поддержанию здоровья печени и снижению риска возникновения гемангиом.
СОВЕТ №3
Если у вас уже диагностирована гемангиома печени, обязательно консультируйтесь с врачом о возможных методах лечения и наблюдения. Не стоит игнорировать симптомы и откладывать визит к специалисту.
