РЕАНИМАЦИЯ ПРИ ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ

Необходимость в искусственном дыхании, или правиль­нее, искусственной вентиляции легких, возникает при ас­фиксии в связи с закупоркой дыхательных путей инород­ными телами, утоплении, поражении электрическим током, отравлении различными токсическими веществами или ле­карственными препаратами, кровоизлиянии в мозг, трав­матическом шоке.
Искусственное дыхание явля­ется единственным методом лечения со­стояний, при которых самостоятельное дыхание больного не может обеспечить до­статочное насыщение крови кислородом.

Острая дыхательная недостаточность может возник­нуть и вторично вследствие нарушения кровообращения.

Острая дыхательная недостаточность и ее крайняя сте­пень — остановка дыхания — независимо от причины приводят к снижению содержания кислорода в организме (гипоксия) и чрезмерному накоплению в крови и тканях двуокиси углерода (гиперкапния). В результате гипоксии и гиперкапнии в организме развиваются тяжелые наруше­ния функций всех органов, которые можно устранить лишь при своевременно начатой реанимации — искусственной вентиляции легких.

Существуют различные методы искусственной венти­ляции легких (искусственного дыхания).

В настоящее время способы Сильвестра и Шефера используются крайне редко. Они менее эффек­тивны, чем искусственное дыхание, основанное на прин­ципе вдувания в легкие, и применяются у лиц с поврежде­ниями лица. Методы Сильвестра и Шефера противопо­казаны при травмах грудной клетки.
Метод Сильвестра нельзя применять при непроходимости дыхательных путей в связи с утоплением.

Искусственное дыхание путем вдувания воздуха может быть осуществлено несколькими способами. Самый про­стой из них — искусственная вентиляция легких по спо­собу рот в рот или рот в нос. Разработаны ручные аппара­ты для искусственного дыхания в виде резинового упру­гого мешка с маской . Эти мешки-респираторы должны быть в любом лечебном учреждении, на здрав­пункте, фельдшерско-акушерском пункте. В больнице для искусственной вентиляции легких используют специальные сложные аппараты, так называемые респираторы. Порта­тивными респираторами снабжены машины скорой помо­щи, спасательные станции на пляжах.

Техника искусственной вентиляции легких рот в рот или рот в нос.

Для проведения искусственного дыхания необходимо уложить больного на спину, расстегнуть стес­няющую грудную клетку одежду и обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Если в полости рта или глотке имеется содержимое, его нужно быстро удалить пальцем, салфеткой, платком или при помощи любого от­соса. С этой целью можно использовать резино­вую спринцовку, отрезав предварительно ее тонкий кончик. Для освобождения дыхательных путей голову пострадав­шего следует отвести назад. Нужно помнить, что чрезмер­ное отведение головы может привести к сужению дыха­тельных путей. Для более полного открытия дыхательных путей необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Если под рукой имеется один из видов воздуховодов, то его следует ввести в глотку для предотвраще­ния западения языка. При отсутствии воздухо­вода во время проведения искусственного дыхания сле­дует удерживать голову в отведенном положении рукой, смещая нижнюю челюсть вперед.

При проведении дыхания рот в рот го­лову пострадавшего удерживают в определенном положении.
Проводящий реанимацию, сделав глубокий вдох и плотно прижав свой рот ко рту больного, вдувает в его легкие выдыхаемый воздух. При этом рукой, находящейся у лба пострадавшего, необходимо зажать нос. Выдох осу­ществляется пассивно, за счет эластических сил грудной клетки. Число дыханий в минуту должно быть не менее 16—20. Вдувание надо проводить быстро и резко (у детей менее резко), чтобы продолжительность вдоха была в 2 раза меньше времени выдоха.

Необходимо следить, чтобы вдыхаемый воздух не при­вел к чрезмерному растяжению желудка. В этом случае появляется опасность выделения пищевых масс из желуд­ка и попадания их в бронхи. Разумеется, дыхание рот в рот создает значительные гигиенические неудобства. Избежать непосредственного соприкосновения со ртом больного можно, вдувая воздух через марлевую салфетку, платок или любую другую неплотную материю. При данном ме­тоде вентиляции легких можно использовать воздухо­воды.

При использовании метода дыхания рот в нос вдувание воздуха производится через нос. При этом рот пострадавшего должен быть закрыт рукой, которой одновременно смещают челюсть кверху для пре­дупреждения западения языка.

Искусственная вентиляция легких при помощи ручных респираторов.
Вна­чале необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, как было описано ранее, и ввести воздуховод. На нос и рот больного плотно накладывают маску. Сжи­мая мешок, производят вдох, выдох осуществляется через клапан мешка, при этом продолжительность выдо­ха в 2 раза больше, чем продолжительность вдоха.

При всех способах ис­кусственной вентиляции легких необходимо оцени­вать ее эффективность по экскурсии грудной клетки.
Ни в коем случае нель­зя начинать искус­ственное дыхание, не освободив дыха­тельные пути (рот и глотку) от инород­ных тел, слизи, пи­щевых масс.

Длительная вентиля­ция легких при помощи перечисленных методов невозможна, она служит лишь для оказания первой помо­щи и помощи во время транспортировки. Поэтому, не прекращая реанимации — массажа сердца и искусственно­го дыхания, следует сделать все возможное, чтобы вызвать скорую помощь или перевезти больного в лечебное учреж­дение для оказания квалифицированной помощи.

Врачи подчеркивают, что реанимация при остановке дыхания является критически важной процедурой, способной спасти жизнь пациента. В случае остановки дыхания, каждая секунда имеет значение, и быстрая реакция окружающих может существенно повысить шансы на выживание. Медицинские специалисты рекомендуют всем гражданам пройти обучение основам сердечно-легочной реанимации (СЛР), так как это знание может оказаться решающим в экстренной ситуации. Врачи отмечают, что правильное выполнение компрессий и искусственного дыхания может восстановить кровообращение и обеспечить кислородом жизненно важные органы. Кроме того, важно незамедлительно вызывать скорую помощь, так как профессиональная медицинская помощь необходима для дальнейшего лечения и реабилитации пациента. Врачи также акцентируют внимание на том, что даже при отсутствии уверенности в своих действиях, попытка оказать помощь всегда лучше, чем бездействие.

Реанимация при остановке дыхания — это тема, вызывающая множество мнений и обсуждений. Многие люди осознают важность знаний о первой помощи, ведь в критической ситуации каждая секунда на счету. Некоторые утверждают, что обучение основам реанимации должно быть обязательным в школах, так как это может спасти жизнь. Другие подчеркивают, что паника и страх перед неправильными действиями могут помешать оказанию помощи. В то же время, существует мнение, что современные технологии, такие как автоматические дефибрилляторы, значительно упрощают процесс. Люди также делятся личными историями, когда своевременные действия спасали близких. Обсуждая эту тему, важно помнить, что знание и готовность действовать могут стать решающими факторами в спасении жизни.

Основы сердечно-легочной реанимации

Искусственная вентиляция легких с помощью спе­циальных аппаратов.

При длительной искусственной вен­тиляции легких обязательно прибегают к интубации трахеи, вводя в нее при помощи ларингоскопа эндотрахеальную трубку. Интубация трахеи является наилучшим способом поддержания свободной проходимости дыхатель­ных путей. При этом исключена опасность западения язы­ка и попадания в легкие рвотных масс.
Через эндотрахеальную трубку можно производить как искусственное дыхание — рот в трубку, так и вентиляцию с помощью современных аппаратов — респираторов. Эти аппараты позволяют проводить искусственную вентиляцию легких в течение многих дней и даже месяцев.
При необходимости икусственного дыхания в течение 3-4 дней и более производят трахеостомию.

Трахеостомия — экстренная операция, заключающаяся во введении специальной трубки в трахею через разрез, на передней поверхности шеи. Трахеостомия может приме­няться также при асфиксиях, вызванных дифтерийным и ложным крупом, инородными телами гортани, повреж­дением гортани.

При отсутствии трахеостомической трубки в экстрен­ных случаях может быть использована любая трубка (гор­лышко от чайника, катушка, металлическая трубка).

Вопрос-ответ

Сердечно-лёгочной реанимации для детей до года

Что надо делать при остановке дыхания?

Проверьте наличие пульса на запястье или на шейной артерии. Подложите под плечи пострадавшего валик или сверток из одежды. Начните делать искусственное дыхание, накрыв рот куском тонкой ткани. Вдыхайте воздух рот в рот, закрыв нос.

Что делают при остановке сердца в реанимации?

Сердечно-лёгочная реанимация включает в себя компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца) на глубину 5–6 см с частотой 100–120 нажатий в минуту и искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание).

Первая помощь при остановке дыхания и кровообращения (Единая программа помощи)

При оказании первой помощи при остановке дыхания сначала необходимо?

Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь. После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом реанимации убедитесь, что место происшествия безопасно как для вас, так и для пострадавшего. Убедитесь, что нет угрозы электричества, огня или других опасностей, прежде чем приступать к помощи.

СОВЕТ №2

Если вы не уверены в своих силах, не стесняйтесь звать на помощь. Попросите кого-то вызвать скорую помощь, пока вы начинаете реанимацию. Это может значительно увеличить шансы на выживание пострадавшего.

СОВЕТ №3

Изучите основные техники сердечно-легочной реанимации (СЛР) заранее. Знание правильной последовательности действий, таких как компрессии грудной клетки и искусственное дыхание, может спасти жизнь в экстренной ситуации.

СОВЕТ №4

После успешного завершения реанимации и прибытия медицинских работников, оставайтесь с пострадавшим и предоставьте им всю необходимую информацию о произошедшем. Это поможет врачам быстрее оценить ситуацию и оказать необходимую помощь.